ED（勃起功能障碍）在男科问题当中，是极为常见的一种性功能障碍，随着年龄增长，患病概率也在逐渐提升，以至于不少男性都受到了该病症的困扰。好在目前有针对性的药物西地那非，可以辅助改善这种病症，而后期推出的阿伐那非，更是受到了广大ED患者的青睐。

与西地那非类似，阿伐那非本质上也是PDE5（5型磷酸二酯酶）抑制剂，都是通过改善男性海绵体平滑肌松弛，增加动脉扩张，保证充足血液流入海绵体，从而改善勃起障碍的。那么针对阿伐那非，它到底有什么优势？与西地那非相比哪个更具有安全性呢？

一、阿伐那非的优势有哪些？

阿伐那非和西地那非虽然是同类型药物，但它们多少还是存在差异的。由于阿伐那非在国内上市时间比较短，人们对该药物并不够了解。而对于部分ED患者来说，已经习惯了服用西地那非，突然换成阿伐那非或许会有些顾虑。但是当患者真正了解了阿伐那非所具备的优势，接受起来就比较容易了。

1、药物起效快

这一点是阿伐那非最具吸引力的一大优势。西地那非的药物起效一般在30至60分钟，需要提前大约1小时服用，才能获得较好的性生活体验。而阿伐那非起效速度较快，仅需提前15分钟（临床实验发现，部分患者可实现服药后10分钟后起效）左右，药物就会发挥作用。

在进行性生活这件事儿上，时间的把控是非常关键的。有很多人都是跟随情绪办事，如果等待时间过长，身体达不到良好的状态，错过了情绪高峰，不仅会影响性生活的整体感受，心理上也会受到打击。所以从起效速度上来看，10至15分钟就能发挥作用的特点，更贴合男性的性生活需求与节奏。

2、针对性更强

有研究发现，阿伐那非在进入人体后，对改善男性勃起障碍更具有针对性，而药物对男性体内PDE5的选择性越高，那么促进阴茎勃起的作用就越明显。相关数据显示，部分中重度ED患者，在接受其他PDE5抑制剂治疗过程中，有少部分患者（不足10%）存在治疗失败的问题，但在使用阿伐那非后，都获得了满意的疗效。

因此，在药物类型相同、剂量相等的情况下，阿伐那非所表现出的药物效果往往更加显著。不仅如此，在临床研究的过程中人们还发现，在药物的高选择性加持下，药物效果达到了普通同类型药物的3至5倍，对比相当明显。所以从这个角度来讲，阿伐那非在改善ED方面也体现出了更多优势。

3、服药更自由

有研究发现，服用西地那非后，其吸收情况，会受到饮食方面因素的影响。如果患者进食过一些高脂肪食物，那么药物吸收的速度就会变慢，药物起效可能会推迟一小时。也就是说，服用西地那非的时候，患者要尽可能保持空腹状态，或者是食物消化殆尽（饭后2小时左右）的时候，这样才不会阻碍药物正常吸收，使药效更快的发挥出来。

阿伐那非则不同，该药物进入人体后，受食物方面的影响更小，直接弥补了药物起效环境有局限性这一弱点。即便患者事前吃过任何食物，都不会影响到药物正常起效，所以在服药上，阿伐那非就表现得更加自由、方便，无需顾虑饮食因素所造成的影响。

二、阿伐那非和西地那非，谁更安全？

药物的安全性如何，也是患者们用药过程中比较在意的一个问题。有些人会担心，阿伐那非药效明显，副作用是不是也会比较大，对人体的不良影响会不会有所加深。通过以下这几个层面，患者朋友或许会找到答案。

关注过西地那非和阿伐那非药物剂量的人应该知道，西地那非的常规用药剂量为25mg到100mg，而阿伐那非的常规推荐剂量为50mg到200mg。一般来说，在服药的初期阶段，为了配合人体的适应能力，会从标准剂量开始服用，然后再根据实际的药效情况，决定应该选择什么样的服药剂量。

总体对比来看，阿伐那非的服药剂量，要明显高于西地那非，能达到两倍的用药剂量，因此，人们便开始对药物的安全性产生质疑。无论是何种药品，人们在用药方面都存在一定的误区，尤其是用药剂量与安全性的关系。人们通常会认为，药物剂量越小，对人体的影响就越小，安全性也越高。但实际上，单看用药剂量对比安全性没有意义。

大家要明白，阿伐那非和西地那非虽然属于同类型药物，但两者之间还是有很大差异的，属于不同的两种药物。既然药物本身存在差异，那么用药剂量的大小差异则无法对比不同药物之间的安全性，即便阿伐那非的用药剂量更大，也不代表它就没有西地那非安全，反过来也是一样的。

药物剂量大小，本身就与其不良反应的发生率存在着一定的关联性，服药剂量越大，药效越有保证，相应的，不良反应的发生率也会有所提升。无论是阿伐那非还是西地那非，都不能避免这一规律，但对比用药后不良反应的发生率后，阿伐那非则呈现出了更低的概率。这也意味着，阿伐那非的安全性，要高于西地那非。

阿伐那非对PDE5具有更高的选择性，这个刚才我们提到过，药物直击病灶，可促使其更好的发挥作用。但与此同时，该药物对于其他类型的磷酸二酯酶，也具有一定的抑制作用，只是选择性相对薄弱。在高选择性的作用下，阿伐那非对PDE5表现的更加专注，而对其他类型的磷酸二酯酶作用较弱，发生不良反应的概率就会降低。

另外，阿伐那非的消退速度，也让它的安全性获得了提升。相关数据显示，阿伐那非的血浆半衰期仅为3至5小时，随后便会通过肝脏进行代谢，最终以排便的方式排泄出体外。正是它的血浆半衰期短暂，使得药物互相作用的风险降低了，尤其是对于一些患有慢性病需要长期服药的患者，阿伐那非会表现得更加友好。

最后是不良反应发生率的问题。我们不能否认，服用该药物后，确实会引发一些不良反应，比如头晕头痛、面色潮红、消化受阻、肌肉酸痛等，都是比较常见的。受患者体质等因素影响，患者出现不良反应的程度各有不同，但正常情况下都在承受范围内。

经过数据对比后发现，服用西地那非后，头晕头痛的发生率在12.8%，面色潮红的发生率在10.4%，而阿伐那非所引发的不良反应，其总体发生率都要比西地那非低一些，消化受阻以及肌肉酸痛等问题出现的概率更是极为少见。总体来说，服用阿伐那非引发不良反应的概率比西地那非更低，这也进一步证实了其较高的安全性。

三、用药过程中，别忽视这些！

1、从低剂量开始服用

阿伐那非的常规推荐剂量从50mg到200mg跨度还是比较大的，由于每个人体质不同，身体状态存在差异，所以在服药之后，药物的吸收情况以及患者身体的适应情况也是不一样的。因此，建议患者们从标准剂量，也就是100mg开始服用。

如果尝试低剂量用药之后，发现药效并不明显，则可以根据需求合理增加量。而对于一些对药物相对敏感，药效过于猛烈的患者，则可以将剂量降低至50mg。实在不清楚如何用药的患者，也可以在就诊过程中，询问医生该如何用药，同时关注药效的具体情况。

2、不要饮酒助兴

有些人认为，在性生活之前喝一些酒，达到微醺状态，可以提高性生活的满意度，但实际上，酒精并不助兴，甚至会对性行为造成阻碍。对于ED患者来说，勃起障碍本身就受到了供血不充足、海绵体内血液不充盈所影响，如果在饮酒后服用阿伐那非，循环功能暂时性紊乱，反而容易引发低血压的状态，会大幅度影响到性功能。

建议ED患者不要在服用阿伐那非的情况下借酒助兴，清醒状态往往比醉酒状态更容易提升性生活的满意度。

3、心理刺激不容忽视

药物虽然可以改善勃起障碍的问题，但药物需要在人体接收到相应的生物信号下，才能更好地起效。也就是说，如果完全没有性刺激，那么即便服药，人体接收不到生物信号，药物依然是无法起效的，会严重影响到性生活的满意度。那么这个时候，就需要适当的性刺激，来激发人体的生物信号。

考虑到阿伐那非起效需要15分钟左右，建议在服药之后马上进行相应的亲密举动。通过性刺激激活药物效果，为男性提供勃起助力，更好地提升性生活的满足。

4、关注副作用

阿伐那非的安全性虽然比较高，但我们不能排除，有些人的体质相对敏感，出现不良反应的概率会更高一些。那么针对这类患者，就需要着重注意服药后的身体感受了。

像头晕头痛、腹胀腹痛、鼻部炎症等，都是比较常见的副作用类型，如果程度较轻，在人体承受范围内，则无需在意，随着服药次数增加，人体适应能力提升，不良反应就会逐渐减轻。但如果患者服药后出现了明显的不适感且得不到缓解，则需立即停药，并就医检查，以避免药物对患者身体造成损害。

5、服药禁忌要注意

患有冠心病、心肌缺血、动脉硬化的患者，是不建议服用阿伐那非的。因为，该药物服用过后，会短暂引起血压波动，如果心血管状态不佳，对血压波动的承受能力就会相对薄弱，服用阿伐那非难免会出现不良反应，甚至影响患者的身体状态。

对于患有心血管疾病的患者来说，病情越复杂，用药方面需要注意的事情也就越多。比如硝酸酯类用于扩张血管的药物，是严禁和阿伐那非一起服用的。

总结：

对于广大ED患者来说，阿伐那非表现出了更好的疗效以及较高的安全性。无论是副作用的发生率，还是对PDE5的专注性，阿伐那非对比西地那非都更具优势。而针对ED的治疗，患者一定要具备较高的安全意识，掌握合理用药、科学用药的方式，关注用药禁忌以及用药技巧，这样才更有利于对改善病情。