每天一药——阿伐那非

【这种药是做什么用的】

阿伐那非与西地那非、伐地那非、他达拉非一样，同属于磷酸二酯酶5抑制剂，阿伐那非属于第二代磷酸二酯酶5抑制剂，用于性功能勃起障碍的治疗。

【正确的服用方法】

在性生活前15分钟服用，一般推荐剂量100mg，也可根据个体情况调整为50mg或200mg；如服用50mg应在性生活前30分钟服用。可与食物同服或不与食物同服，一天不要超过1次。

研究显示，65岁老年人的有效性和安全性与年轻人无差异，因此无需调整用药剂量，但仍应从小剂量开始用药。

【药物特点】

1、起效时间快，达峰时间短。

2、阿伐那非对磷酸二酯酶5的抑制作用更强，推测其作用效果更好。

3、与第一代磷酸二酯酶5抑制剂相比，阿伐那非对磷酸二酯酶5有较的高选择性，因此带来的好处是药物相关副作用的发生率较低，但缺乏头对头的比较研究来证实。

4、系统评价和荟萃分析表明，阿伐那非是一种有效且耐受性良好的药物。

【有哪些副作用】

较为常发生的不良反应有头痛，其他包括潮红、血压升高、皮疹、胃肠道不适、头晕、背痛、鼻塞、鼻窦充血、鼻咽炎、上呼吸道道感染等。

少见或罕见的不良反应包括：心悸、外周水肿、瘙痒、低血糖、血糖升高、呕吐、龟头炎、血尿、尿频、勃起时间延长、抑郁、嗜睡、疲劳、失眠、眩晕、背痛、肌痛、视力颜色变化、咳嗽等。

【一些重要提示】

1、避免与硝酸酯类药物（如单硝酸异山梨酯）、伊曲康唑、克拉霉素合用。

2、如与a-受体阻滞剂（如特拉唑嗪、阿呋唑嗪）、红霉素或地尔硫卓合用，应从50mg开始用药。

3、如果有潜在的心脏风险患者禁用，比如过去半年有过心梗、脑梗、严重的心律失常、严重低血压或高血压、不稳定心绞痛者。

4、严重肝肾功能减退者禁用。

5、遗传性退行性视网膜疾病患者禁用。

6、阿伐那非可增加其他降压药的作用，会使血压进一步下降3-5mmHg，需要注意。

7、如果服用后异常勃起时间超过4小时，或痛性勃起超过6小时，应马上就医，以免造成勃起功能丧失。

8、服药后大量饮酒可能增加体位性低血压风险。也易引起心率加快、头晕、头痛等。

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