「每日一药」阿奇霉素2022-1-11
▶阿奇霉素是什么药？
本药属于大环内酯类的抗生素。
▶本药的作用机制是什么？
本药为氮杂类化合物，属大环内酯类抗生素。通过与敏感细菌的50S核糖体亚单位的23S rRNA结合，从而抑制细菌蛋白质的合成和阻止50S核糖体亚单位的组成。
▶本药可用于治疗哪些疾病？
阿奇霉素是一种抗生素，主要用于以下情况：
·治疗细菌引起的呼吸道感染（鼻窦炎、咽炎、肺炎）、皮肤感染、急性中耳炎。
·治疗沙眼衣原体或细菌引起的尿道炎、盆腔炎、生殖器感染（如宫颈炎、软下疳）。
·预防鸟-胞内分枝杆菌复合体（MAC）感染。
注意：阿奇霉素不能用于治疗病毒感染，如普通感冒。
注：医生可能因其他原因给您处方本药。
▶用药前您需要了解什么？
1.如果您曾经使用阿奇霉素后出现过胆汁淤积性黄疸或肝功能不全，是不能使用阿奇霉素的。请您将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生。
2.如果您正在使用匹莫齐特，是不能使用阿奇霉素的。合用可能增加出现心脏毒性（QT间期延长）的风险。
3.老人用药更容易出现尖端扭转型室性心动过速（心律失常的一种类型），用药时需多加注意。
4.曾有新生儿用药后出现肥厚性幽门狭窄的报道。如果婴儿用药后出现哺乳时呕吐的情况请及时就诊
孕妇用药请咨询医生
5.阿奇霉素可通过胎盘。如果您已经怀孕或者计划怀孕，请咨询医生或药师。
哺乳妇女用药请咨询医生
6.用药后乳汁中含有阿奇霉素。有新生儿使用阿奇霉素后出现肥厚性幽门狭窄的报道。哺乳期妇女如需用药，请提前告知医生。如果用药，需监测乳儿是否出现腹泻、呕吐、皮疹。
▶如何使用这个药品？
口服制剂：
最好空腹服药
1.食物可降低阿奇霉素的吸收。您最好在餐前1小时或餐后2小时服用，但部分厂家的片剂和干混悬剂允许与食物同服。请严格按照说明书或医嘱使用。
请完整吞服肠溶制剂
2.为避免引起毒副作用，请完整吞服肠溶制剂，不要掰开、咀嚼或碾碎。
3.如果您服用的是干混悬剂、颗粒剂、细粒剂、散剂，请将药物加入适量凉开水，溶解摇匀后服用。
4.如果您服用的是分散片，可直接吞服，也可以用适量的水分散后服用。
5.如果您服用的是软胶囊，可直接吞服，也可以剪开胶囊外壳将药液滴入饮料或牛奶中服用。
6.用药初期即使症状出现好转，也请严格按照处方服药。漏服或未完成整个疗程可能会降低疗效，增加细菌耐药性。
注射剂：
1.经静脉缓慢滴注给药，静脉滴注时间不能少于60分钟。
2.用药初期即使症状好转，也请严格遵医嘱用药。未完成整个疗程可能会降低疗效，还可能增加细菌耐药性。
注：不按照医嘱或说明书用药可能影响疗效且会增加毒副作用。
▶用药期间应注意哪些方面？
1.阿奇霉素主要经肝脏排泄，可能影响肝功能。用药期间建议您密切监测肝功能。
2.抗酸药（如碳酸氢钠、碳酸镁、铝酸铋）可能降低阿奇霉素疗效。用药期间如需服用这类药，请间隔14小时。
3.阿奇霉素有抗菌作用，可能降低含活菌成分的保健品（如益生菌制剂）的疗效。如需合用，请间隔至少2小时。
▶用药后可能出现以下副作用：
用药后可能出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良、头晕、皮疹、头痛等副作用。如果出现肝炎症状（如发热乏力、食欲差、皮肤或眼睛发黄、瘙痒、上腹痛等）或皮肤过敏症状，请立即停药就诊。
阿奇霉素还可导致艰难梭菌相关性腹泻（停药2个月后仍可能出现），表现为水样便或血性便，可能伴有胃痉挛和发热。如果出现以上症状，请及时就诊。
注：您可能出现其他的副作用，如果您用药后感觉不适，请就诊！
▶如何保存或处理这个药品？
请在遮光、阴凉干燥处，密封保存。
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参考文献：
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药品说明书-乳糖酸阿奇霉素注射液（石家庄制药集团欧意药业有限公司）
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10药品说明书（2015-04-30-阿奇霉素肠溶片（石药集团欧意药业有限公司）
