「每日一药」阿奇霉素2022-1-11

▶阿奇霉素是什么药？

本药属于大环内酯类的抗生素。

▶本药的作用机制是什么？

本药为氮杂类化合物，属大环内酯类抗生素。通过与敏感细菌的50S核糖体亚单位的23S rRNA结合，从而抑制细菌蛋白质的合成和阻止50S核糖体亚单位的组成。

▶本药可用于治疗哪些疾病？

阿奇霉素是一种抗生素，主要用于以下情况：

·治疗细菌引起的呼吸道感染（鼻窦炎、咽炎、肺炎）、皮肤感染、急性中耳炎。

·治疗沙眼衣原体或细菌引起的尿道炎、盆腔炎、生殖器感染（如宫颈炎、软下疳）。

·预防鸟-胞内分枝杆菌复合体（MAC）感染。

注意：阿奇霉素不能用于治疗病毒感染，如普通感冒。

注：医生可能因其他原因给您处方本药。

▶用药前您需要了解什么？

1.如果您曾经使用阿奇霉素后出现过胆汁淤积性黄疸或肝功能不全，是不能使用阿奇霉素的。请您将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生。

2.如果您正在使用匹莫齐特，是不能使用阿奇霉素的。合用可能增加出现心脏毒性（QT间期延长）的风险。

3.老人用药更容易出现尖端扭转型室性心动过速（心律失常的一种类型），用药时需多加注意。

4.曾有新生儿用药后出现肥厚性幽门狭窄的报道。如果婴儿用药后出现哺乳时呕吐的情况请及时就诊

孕妇用药请咨询医生

5.阿奇霉素可通过胎盘。如果您已经怀孕或者计划怀孕，请咨询医生或药师。

哺乳妇女用药请咨询医生

6.用药后乳汁中含有阿奇霉素。有新生儿使用阿奇霉素后出现肥厚性幽门狭窄的报道。哺乳期妇女如需用药，请提前告知医生。如果用药，需监测乳儿是否出现腹泻、呕吐、皮疹。

▶如何使用这个药品？

口服制剂：

最好空腹服药

1.食物可降低阿奇霉素的吸收。您最好在餐前1小时或餐后2小时服用，但部分厂家的片剂和干混悬剂允许与食物同服。请严格按照说明书或医嘱使用。

请完整吞服肠溶制剂

2.为避免引起毒副作用，请完整吞服肠溶制剂，不要掰开、咀嚼或碾碎。

3.如果您服用的是干混悬剂、颗粒剂、细粒剂、散剂，请将药物加入适量凉开水，溶解摇匀后服用。

4.如果您服用的是分散片，可直接吞服，也可以用适量的水分散后服用。

5.如果您服用的是软胶囊，可直接吞服，也可以剪开胶囊外壳将药液滴入饮料或牛奶中服用。

6.用药初期即使症状出现好转，也请严格按照处方服药。漏服或未完成整个疗程可能会降低疗效，增加细菌耐药性。

注射剂：

1.经静脉缓慢滴注给药，静脉滴注时间不能少于60分钟。

2.用药初期即使症状好转，也请严格遵医嘱用药。未完成整个疗程可能会降低疗效，还可能增加细菌耐药性。

注：不按照医嘱或说明书用药可能影响疗效且会增加毒副作用。

▶用药期间应注意哪些方面？

1.阿奇霉素主要经肝脏排泄，可能影响肝功能。用药期间建议您密切监测肝功能。

2.抗酸药（如碳酸氢钠、碳酸镁、铝酸铋）可能降低阿奇霉素疗效。用药期间如需服用这类药，请间隔14小时。

3.阿奇霉素有抗菌作用，可能降低含活菌成分的保健品（如益生菌制剂）的疗效。如需合用，请间隔至少2小时。

▶用药后可能出现以下副作用：

用药后可能出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良、头晕、皮疹、头痛等副作用。如果出现肝炎症状（如发热乏力、食欲差、皮肤或眼睛发黄、瘙痒、上腹痛等）或皮肤过敏症状，请立即停药就诊。

阿奇霉素还可导致艰难梭菌相关性腹泻（停药2个月后仍可能出现），表现为水样便或血性便，可能伴有胃痉挛和发热。如果出现以上症状，请及时就诊。

注：您可能出现其他的副作用，如果您用药后感觉不适，请就诊！

▶如何保存或处理这个药品？

请在遮光、阴凉干燥处，密封保存。

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参考文献：

1.药品说明书（2015-12-01）-阿奇霉素颗粒（济川药业集团有限公司）

2.药品说明书（201605-20）-阿奇霉素颗粒（四川百利药业有限责任公司）

3. Farooq O, Memon Z, Stojanovski SD, et al:Azithromyci induced agitation and choreoathetosis Pediatr Neurol 2011:44（4）：311-313

药品说明书-乳糖酸阿奇霉素注射液（石家庄制药集团欧意药业有限公司）

4.Cone L, Padilla L, Potts B:Delirium in the elderly result ing from azithromycin therapy. Surg Neurol 2003:59:509-511

5.药品说明书（2009-02-18）-阿奇霉素葡萄糖注射液（辽宁海神联盛制药有限公司）

6.药品说明书（2013-12-17）阿奇霉素肠溶胶囊（珠海润都制药股份有限公司）

7.药品说明书（2014-10-08）-盐酸阿奇霉素注射液（辰欣药业股份有限公司）

8.药品说明书（2010-10-01）阿奇霉素胶囊（北京太洋药业有限公司）

9.药品说明书（2015-12-01）阿奇霉素干混悬剂（海南全星制药有限公司）

10药品说明书（2015-04-30-阿奇霉素肠溶片（石药集团欧意药业有限公司）