儿童支原体感染阳性，阿奇霉素干混悬剂怎么吃？

——贾萌萌/文‬ 郑州大学第一附属医院

1、什么情况下需要服用阿奇霉素？

阿奇霉素是一种新型大环内酯类抗生素，主要通过抑制细菌蛋白质的合成而起到抑制细菌的作用，活性比红霉素和克拉霉素更强，具有很强的杀菌作用。因其为常用药，一般药店即可买到。但是作为抗生素中很容易用错的常见药，家长一定要了解清楚之后，再给孩子用药。

以下这些情况不能给孩子用阿奇霉素：

1. 如果曾经使用阿奇霉素后出现胆汁郁积性黄疸不能使用阿奇霉素；

2. 肝功能损伤严重者不要使用阿奇霉素；

3. 对大环内酯类药物过敏者也不能使用。

以下两种情况使用阿奇霉素要谨慎：

1. 有心脏病史；

2. 有顽固低钾血症或低镁血症病史。

二、阿奇霉素干混悬剂怎么服用？

每日口服一次，溶于水中，服用前搅拌均匀，与食物同服或不同服均可。儿童患者剂量、疗程：一般情况下，儿童总剂量为30mg/kg，最高建议不超过1500mg。可连续3天或5天给药。不同体重患儿可参考下列服用方法：

三、需要吃几天？

阿奇霉素一般有吃三停四或吃五停四的说法，吃三停四就是在服用阿奇霉素期间，连吃三天之后停药四天，吃五停四就是吃五天停四天。这是因为，连续吃三天阿奇霉素之后，孩子体内的药物仍然可以发挥作用，即使之后停药的三到四天没有吃药，体内存在的药物也是可以继续控制病情的。因此，这两种吃法都是合理的，至于如何选择，主要取决于病程的长短及病情的轻重，遵医嘱服用就可以了。此外，需要注意的是，无论哪一种用法方法，都不能擅自停药，而应该根据医生的规定继续服药。擅自停药可能会增加感染的风险，并且容易产生耐药性。

4、服药时需要注意什么？

阿奇霉素只能用于治疗细菌感染，不能用于治疗病毒感染，如普通感冒。

阿奇霉素主要经肝脏排泄，用药期间需要密切监测肝功能。

抗酸药，包括碳酸氢钠、碳酸镁、铝酸铋等，可能降低阿奇霉素疗效，需要间隔1-4小时后再服用这类药。

阿奇霉素有抗菌作用，可降低含活菌成分的药物，包括益生菌制剂的疗效，需要间隔至少2小时后再合用。