阿奇霉素—你了解这种常用抗生素吗？

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近期是支原体肺炎感染高峰期，阿奇霉素成为了各位患者眼中的宠儿。阿奇霉素是一种广泛使用的抗生素，对多种细菌感染具有良好的疗效。然而，你对这种药物了解多少呢？今天妇幼保健院小药师将为你科普阿奇霉素的功效、用法以及注意事项，帮助你更好地了解这种药物。

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阿奇霉素的功效与作用机制

阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，其作用机制是通过抑制细菌蛋白质的合成来达到抗菌效果。它对多种细菌，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等有较好的抗菌活性，临床上常用于治疗下列疾病：

1.治疗细菌引起的呼吸道感染（鼻窦炎、咽炎、肺炎）、皮肤感染、急性中耳炎。

2.治疗沙眼衣原体或细菌引起的尿道炎、盆腔炎、生殖器感染（如宫颈炎、软下疳）。

3.预防鸟-胞内分枝杆菌复合体感染。

注意：阿奇霉素不能用于治疗病毒感染，如普通感冒。

医生也可能因其他原因给您处方本药。

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用药前您需要了解什么

1.如果您曾经使用阿奇霉素后出现过胆汁淤积性黄疸或肝功能不全，是不能使用阿奇霉素的。请您将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生。

2.如果您正在使用匹莫齐特，是不能使用阿奇霉素的。合用可能增加出现心脏毒性（QT间期延长）的风险。

3.老人用药更容易出现尖端扭转型室性心动过速（心律失常的一种类型），用药时需多加注意。

4.曾有新生儿用药后出现肥厚性幽门狭窄的报道。如果婴儿用药后出现哺乳时呕吐的情况，请及时就诊。孕妇用药请咨询医生。

5.阿奇霉素可通过胎盘。如果您已经怀孕或者计划怀孕，请咨询医生或药师。

6.用药后乳汁中含有少量阿奇霉素。哺乳期妇女如需用药，请先咨询医生或药师。

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如何服用

1.最好空腹服药。食物可降低阿奇霉素的吸收。您最好在餐前1小时或餐后2小时服用，但部分厂家的片剂和干混悬剂允许与食物同服。请严格按照说明书或医嘱使用。

2.请完整吞服肠溶制剂。为避免引起毒副作用，请完整吞服肠溶制剂，不要掰开、咀嚼或碾碎。

3.如果您服用的是干混悬剂、颗粒剂、散剂，请将药物加入适量凉开水，溶解摇匀后服用。

4.如果您服用的是分散片，可直接吞服，也可以用100毫升的水溶解后服用。

5.如果您服用的是软胶囊，可直接吞服，也可以剪开胶囊外壳将药液滴入饮料或牛奶中服用。

6.用药初期即使症状出现好转，也请严格按照处方服药。漏服或未完成整个疗程可能会降低疗效，增加细菌耐药性。

注意：不按照医嘱或说明书用药可能影响疗效且会增加毒副注作用。

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用药期间应注意哪些方面？

1.阿奇霉素主要经肝脏排泄，可能影响肝功能。用药期间建议您密切监测肝功能。

2.抗酸药（如碳酸氢钠、碳酸钙、碳酸镁、铝酸铋可能降低阿奇霉素疗效。用药期间如需服用含铝和镁的抗酸药，请间隔1-4小时。如需服用其他抗酸药，建议在服用阿奇霉素2小时前或1小时后服用抗酸药。

3.阿奇霉素有抗菌作用，可能降低含活菌成分的保健品（如益生菌制剂）的疗效。如需合用，请间隔至少2小时。

4.虽然阿奇霉素的疗效显著，但在使用过程中仍需注意以下不良反应：

过敏反应：对大环内酯类抗生素过敏者应避免使用阿奇霉素。

胃肠道反应：阿奇霉素可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。

肝肾功能损害：阿奇霉素可能在一定程度上影响肝肾功能，因此肝肾功能不全者应慎用。

如果出现上述症状，请立即停药就诊。

阿奇霉素是一种常用的抗生素，具有较好的抗菌效果。然而，在使用过程中，应遵循医嘱，注意用药安全，确保治疗效果。如发现异常反应，应及时寻求医生帮助。

临夏州妇幼保健院

●供稿：药械科●发布：办公室