多呼吸道传染病交织，专家不建议无依据使用阿奇霉素，阿奇霉素被滥用了吗？

近日，黑龙江省林口县一名仅32个月大的女童小含（化名）因细菌感染入院，在注射阿奇霉素后次日死亡，引发广泛关注。 11月20日，林口县卫生健康局接受上游新闻记者采访时回应，目前已按照正规程序进行尸检，尚未有结论，涉事的主治医生已暂停工作。

据中国新闻周刊报道 ，两周前，家住北京的田菲因为1岁3个月大的孩子高烧38℃不退，带娃去家附近的某三乙医院就诊。当时，孩子附带鼻塞、激烈咳嗽等症状。经过抽血、咽拭子核酸检测，流感、支原体、合胞病毒感染等都呈阴性，没有查出病原体。医生简单听肺后确认肺部无病变，称有一定可能性是支原体假阴性，建议继续观察，并开了阿奇霉素，让三天后复查。田菲事后了解到，北京一些三甲医院也存在没有确诊就开阿奇霉素的现象。

至于是否要完全确诊后再考虑用药，华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科副主任医师郭威认为需要和接诊实际情况相结合。考虑到医院接诊容量，患者不一定能实现快速确诊，但去医院诊断、拍胸片等可以为积极的早期用药提供依据。如果出现明确的炎症、上呼吸道感染症状，尤其在医生高度怀疑肺炎支原体感染的情况下，即使没有确诊，依然可以进行诊断性治疗，但是不主张大家完全没有任何依据地使用抗菌类药物。

蒋荣猛表示，就其接诊经历而言，类似感冒的轻症患者占支原体感染患者的八成以上，轻症只需对症用药，不需要抗病菌药物介入。轻症患者或无症状人员应尽量减少前往医院的次数，防止交叉感染。多种呼吸道传染病同发是免疫债吗 华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科副主任医师郭威指出，广泛的抗菌类药物使用肯定会增加病原体对此类药物的耐药性。对于有呼吸道感染症状的病人，医院在明确患者想要尽快康复的意愿后都倾向于给药。再加上阿奇霉素等抗菌类药物可以自购，一些家庭内滥用抗菌类药物的状况进一步加剧了耐药率的升高。（中国新闻周刊）

来源： 国是直通车