10问10答：阿奇霉素为何要吃3停4

阿奇霉素是儿科非常常用的抗生素之一，今天来了解一下这个药。

01 、阿奇霉素阿奇霉素是第一代大环内酯类抗生素「红霉素」的衍生物，它与克拉霉素、罗红霉素一样，都是第二代大环内酯类抗生素，用于治疗多种感染。

02、 阿奇霉素的剂型？有注射用阿奇霉素，口服的有阿奇霉素片、胶囊颗粒剂、干混悬剂、分散片。不同剂型适合不同的年龄，儿童一般使用颗粒剂和干混悬剂。

03、 阿奇霉素的治疗①化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。②敏感细菌引起的鼻窦炎、急性中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。③肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。④沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。⑤敏感细菌引起的皮肤软组织感染。

04、 阿奇霉素用法支原体肺炎通常使用经典3日疗法或经典5日疗法.

经典3日疗法：10mg/kg每次（最大不超过500mg），每天1次，连续吃3天。

经典5日疗法：第1天，10mg/kg每次（最大不超过500mg）后4天，每天1次，5mg/kg每次（最大不超过250mg）。

这2种方式阿奇霉素的总量一样，疗效相当。相对来说，3日疗法服药更方便，5日疗法的副作用更小。

最新的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》指出：轻症可予每天10mg/kg，疗程3天，必要时可延长至5天，重症连用7天左右；间隔3~4天后开始第2个疗程，重症2~3个周期。

05、 阿奇霉素为何要吃3停4？阿奇霉素为15元环的大环内酯类抗菌药物，半衰期长达68小时。因此服药3天或5天后，即使停用，阿奇霉素依然能在体内持续作用3～4天。

06、 饭前还是饭后吃？一般是饭前1小时或饭后2小时服用。但有些牌子的说明书写了也可以与食物一起服用，因此具体可查看药品说明书，

07、 特殊人群能吃吗？美国FDA妊娠分级、澳大利亚ADEC妊娠分级、瑞典FASS妊娠分级中都将阿奇霉素分到了B级/类，说明其在动物中研究无危险性，属于妊娠期使用时相对安全的抗菌药物。

08、阿奇霉素要吃多久？对于一般感染及儿童患者，阿奇霉素3～5天的短疗程即可；而对于重症患者可用至5～7天，特殊情况可延长至14天。

09、阿奇霉素副作用有哪些？它最常见的副作用就是胃肠道反应，包括恶心、呕吐、拉肚子和肚子疼等。

10、阿奇霉素配伍禁忌阿奇霉素不能和复方甘草片、辛伐他汀、多潘立酮、地高辛、茶碱类药物等药物一起服用。