今年支原体肺炎呈低龄化！阿奇霉素该不该用，5大误区是什么？一文盘清！
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正文
近期，咱们国内支原体肺炎的患儿数量明显增加，多地疾控中心发布提示，让大家重点防控肺炎支原体感染。
图片来源：科学家庭育儿原创
科大大前两天也聊到了8个大家关心的，肺炎支原体的相关疑问，还没来得及看的朋友可以再补补课：肺炎支原体「大年」！强传染，难诊断，如何应对？8个问题一次弄清！
上周的文章发布后，后台就有家长留言，问科大大阿奇霉素究竟该怎么吃，还有家长想了解，如果阿奇霉素吃着不太管用，还有其他药物可以替代吗？今天科大大就再来详细盘一盘这些用药问题。
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阿奇霉素用不用，认准3种情况！
阿奇霉素是一种儿科常用的抗生素类药物。
因为它对细菌、支原体、衣原体等引起的感染具有较强的杀伤力，所以在儿童呼吸道感染中使用频率较高。
但不合理使用阿奇霉素的现象也屡见不鲜。
为了让爸妈更简单地弄清楚阿奇霉素如何使用，科大大总结了3种类型，爸妈可以根据宝宝的情况对号入座（记得转发+在看哦）！
①一般不会用阿奇霉素的情况
➨病毒感染早期
➨过敏性咳嗽
➨咳嗽变异性哮喘发作
以上这3种疾病，如果没有合并相关病原体感染，一般不会用到阿奇霉素。
②谨慎使用阿奇霉素的情况
➨普通感冒
➨流感
还是那句话，咳嗽≠需要服用阿奇霉素。
这两类疾病通常是不需要使用阿奇霉素的，长期使用容易导致细菌耐药。
只有在宝宝确诊或高度怀疑细菌感染或非典型病原体感染时，才可以在医生的建议下遵医嘱服用阿奇霉素。
图片来源：科学家庭育儿原创
③需要使用阿奇霉素的情况
如果宝宝已经确诊是支原体、衣原体或其他细菌感染导致的疾病，大概率需要遵医嘱使用阿奇霉素了。
例如：
➨肺炎支原体感染甚至肺炎
➨衣原体感染
➨急性细菌性咽炎及扁桃体炎等病症
说到这里，科大大还是要强调一下，虽然可以在药店自行买到阿奇霉素，但它其实是个处方药，科大大坚决不推荐家长自行给宝宝服用！
一旦吃错，或者和其他药品乱混搭，不但会降低治疗效果，还可能让阿奇霉素从治病药变成夺命药！
有哪些药品不能和阿奇霉素同时服用呢？
跟科大大往下看！
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阿奇霉素别乱用，5种混搭要命！
有句话叫：是药三分毒。阿奇霉素也不例外，万一用药不规范，很可能引发致命的后果！
科大大这里整理出了5种致命混搭！学会的爸妈记得转发在看，帮更多人避坑！
1. 阿奇霉素+复方甘草片：容易引发心律失常，有致命危险。
2.阿奇霉素+辛伐他汀：两种同时服用，容易引起肝坏死。
3.阿奇霉素+红霉素：两种药都属于大环内酯类抗生素，不需要重复使用。
图片来源：科学家庭育儿原创
4.阿奇霉素+茶碱类药物：不建议阿奇霉素和止咳平喘等茶碱类药物一起服用，会抑制茶碱类药物的代谢。
注意：易坦静、氨溴特罗不属于茶碱性药物。
5. 阿奇霉素+链霉素/庆大霉素：阿奇霉素和链霉素、庆大霉素等具有耳毒性的药物一起使用的话，可能会造成眩晕、耳聋、耳鸣等不良反应，严重会损害孩子的听力。
除了这些药不能乱混搭外，还有一些宝宝是要禁用和慎用阿奇霉素的。
让科大大给你好好讲一讲。
图片来源：科学家庭育儿原创
另外，有研究提示，哺乳期的妈妈服用阿奇霉素，可能会增加婴儿肥厚性幽门狭窄的风险。
因此，科大大建议，哺乳期妈妈在服用阿奇霉素期间及停药后7天内暂停哺乳。
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吃3停4的说法，有何依据？
有经验的爸妈都知道，在开阿奇霉素的时候，很多医生都会提醒一句，阿奇霉素要用至少 3 天停 4 天。
于是，爸妈们就有疑问了：
为啥非要用 3 天停 4 天呢？不停会有问题吗？
图片来源：科学家庭育儿原创
别急，让科大大来给你解答：
一般感染的孩子，阿奇霉素的用药疗程通常最短是 3 天。
在连续服用 3 天后，接下来的 4 天虽然没有吃药，但体内的药物还是可以发挥作用。
所以一般来说，观察疗效的前3天也是比较重要的，如果症状明显好转，那么可以服3天就停药观察，等到第 8 天再去医院复查就可以了。
如果症状好转不明显，或者有好转，但症状仍然偏重，科大大建议继续服药，把观察时间延长到4-5天。
讲到这儿，可能又有妈妈问了：有没有不需要中间停药的服用方法呢？
当然有！那就是——根据娃的病因和体重服药！
根据宝宝病因和体重的不同，阿奇霉素的用量也是不同的，下面这个表可以给大家作参考：
图片来源：科学家庭育儿原创
当然，每个宝宝的病情不同，用量也会有所变化，所以一定一定要遵医嘱服用哦！
在服用的同时，爸妈还要注意以下问题：
图片来源：科学家庭育儿原创
文章的最后，科大大还要回答一个爸妈们近期问得比较多的问题：孩子吃了阿奇霉素后能不能打流感疫苗？
正值流感疫苗接种高峰季，所以科大大觉得有必要给大家科普一下：
阿奇霉素等抗生素属于抗菌类药物，对病毒类疫苗没有作用，不影响流感疫苗产生保护力，疾病好了就可以打。
图片来源：科学家庭育儿原创
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阿奇霉素，快问快答！
1、为什么有的医生让吃3天，有的让吃5天？
首先明确下，一定要遵医嘱用药。
因为医生会根据孩子的病情，调整药剂；比如轻度肺炎一般服用3天就行；重症肺炎就需要服用5天了。
2、明确支原体感染，一定要吃阿奇霉素吗？
不一定。
如果拍片子及化验炎性指标正常，说明是轻度支原体感染，是能自愈的，具体还是要看病情。
3、阿奇霉素、头孢和阿莫西林有什么区别？
阿莫西林适用于一般细菌炎症治疗；青霉素出现耐药性后，可以考虑药效更强的头孢，进行阶梯治疗。
但如果宝宝是支原体等病原体感染，推荐使用阿奇霉素治疗。
4、如果服用阿奇霉素出现耐药情况，效果不明显，还有哪些药物可以替代？
可以更换多西环素或左氧氟沙星，具体还要医生根据患儿的年龄、合并症及药物的不良反应等多方面因素综合评估后，做出选择。
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