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儿科应用阿奇霉素的用药注意事项,4张表帮你总结好了

admin6个月前 (01-14)皮肤科12

阿奇霉素具有疗程短、 易耐受、不良反应少和儿童使用无明显禁忌等特点,被广泛应用于治疗敏感菌,特别是非典型病原菌所致的儿科呼吸系统疾病。

本文从指南共识角度总结阿奇霉素在儿科中的应用,并总结不良反应和特殊人群的用药注意事项,以供大家参考。

阿奇霉素在儿科中的应用

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在临床上,阿奇霉素的用法主要有:连续口服治疗,序贯治疗(先使用静脉注射,待临床感染征象明显改善且基本稳定后,及时改为口服完成治疗)及连续静脉治疗,三种方式,我们对三种用法进行总结。

阿奇霉素的副作用

我们再来看,阿奇霉素有哪些不良反应和应对措施。

特殊人群用药

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1.用药更安全

减轻药物对肝、肾的毒副作用:儿童(尤其是1-3岁婴幼儿)的肝、肾等器官发育还不健全。口服给药,一般经由肝肾等器官代谢;而直肠给药是通过直肠的黏膜吸收,直接进入大循环,可减少药物对胃肠道的刺激,也减轻药物对肝肾的毒副作用。

2. 用药更准确

直肠给药剂量准确、方便、安全:小儿口服给药不易灌喂,孩子在哭闹时易出现呛药、呕吐,往往影响有效剂量;注射给药,虽有它一定的优点,但不易被儿童接受,且不方便,需在一定条件和操作技巧下才能完成,直肠给药只需让孩子俯卧位,将药液轻轻推入肛门内。

3. 疗效更好

直肠给药途径吸收快、起效快:国内外有关人员曾对片剂、胶囊、注射剂、栓剂等四种剂型进行生物利用度测定研究,结果,直肠给药半小时就能起效,口服约一个小时起效。它们吸收后,血药浓度维持时间相似,都约4小时。注射给药,吸收快,但消除也快,在体内维持血药浓度时间很短,呈直线下降。因此儿童直肠给药比其他给药途径更好、更优越。

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操作方法:

直肠滴入是将药液或者药物装入一次性使用灌肠器,然后放在专用的恒温水箱加热,再通过直肠滴入给药来达到治疗目的的一种新的临床给药途径。加热温度宜在35-40度之间(注意不要过高,也不要过低)。

直肠滴入管插入深度

成年人:10——15CM;儿童:5——8CM。滴入液温度为35-40度。体位:成年人一般取左侧卧位,小儿一般取卧位或俯卧位

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