【健康科普】儿童使用阿奇霉素用药须知

经过这一轮呼吸道感染性疾病的洗礼，相信家长朋友们对阿奇霉素一定都不陌生。作为儿童支原体肺炎治疗的首选药物，它的使用要点，很多家长还存在误区。今天，金马街道社区卫生服务中心的药师为大家科普阿奇霉素五个用药知识点。

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儿童使用阿奇霉素用法

对于儿童，阿奇霉素通常有2种服用方法。具体服用方法的选择，主要取决于病程长短及病情严重程度。

1.经典五日疗法：首日10mg/kg，第二至第五日每日一次5mg/kg。

2.经典三日疗法：每日一次10mg/kg，共三天。

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经典三日疗法阿奇霉素为何吃三停四

阿奇霉素为15元环的大环内酯类抗菌药物，半衰期长达68小时。因此服药3天或5天后，即使停用，阿奇霉素依然能在体内持续作用3～4天。

此外，阿奇霉素有明显的抗生素后效应，即停用药物后，血药浓度低于最低抑菌浓度，而细菌仍在一定时间内处于被抵制状态，不能生长。

因此，从药动学理论来讲，阿奇霉素用3天或5天停3～4天是有一定依据的。

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牢记铝和镁，不能同服阿奇霉素

阿奇霉素最常见的副作用就是胃肠道反应，包括恶心、呕吐、拉肚子和肚子疼等。有些家长会给孩子服用保护胃粘膜或缓解胃痛的药，比如铝碳酸镁、磷酸铝等，这些药物与阿奇霉素同服，会减少阿奇霉素在肠道中的吸收，导致其疗效降低。

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牢记能口服，不输液

对于儿童来说，静脉输液不是常规的首选用药方式。与输液相比，口服更加安全方便。输过阿奇霉素的人都知道，阿奇霉素对输液速度都有严格要求。如果输注速度过快，可能造成输注部位疼痛或静脉炎，若不能耐受，可以考虑停药。

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服用阿奇霉素注意事项

1.用温开水摇匀后口服。

2.口服制剂一般在餐前1小时或餐后2小时服用，可以减少食物的影响，避免药效受影响。阿奇霉素干混悬剂可以和食物同服，不会影响疗效。

3.每天只需给药1次。

4.用药期间或用药后（2个月或更久），若出现水样便或血性便，应尽快就医。（阿奇霉素可引起肠道菌群失调）

5.用药期间或用药后若出现心脏不适，应尽快就医。（阿奇霉素延长QT间期，可引起致命性室性心动过速等）

6.如果出现肝炎症状和体征，应立即停药。（阿奇霉素有肝毒性）

7.如果出现听力障碍，包括听力丧失、耳聋和/或耳鸣，应立即停药。

温馨提示：

药师提醒，如果患者正在服用其他药物，在就诊时，一定要告知医生，避免出现重复用药、超剂量、配伍禁忌等不良反应。希望这五个使用要点能帮助您更好地了解阿奇霉素，在今后的服用过程中少一些误区，多一份安全！

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供稿人：李艳珍

审核人：石露

复审：黄顺婷

编辑：李雪娇

来源：金马街道社区卫生服务中心