饮酒后！多久可以用头孢类药物？
来源：康安药学部
在下临床过程中，好多医生、患者咨询饮酒后多久可以服用头孢类药物，现做总结如下供各位参考，如有不足请指正。
1.服用头孢类药物后多久可饮酒？
可引起双硫仑反应的药物停用后，7-10天内不接触乙醇相对较安全。乙醛脱氢酶被抑制后 ,分可逆性抑制及不可逆性抑制，产生不可逆抑制后大约需要4～5天后才能产生新的乙醛脱氢酶，另外药物具有不同的半衰期，代谢时间长短不同，所以停药后到足够的乙醛脱氢酶恢复活性，安全起见需7-10天，方可接触乙醇。
2.饮酒后多久可以使用引起双硫仑样反应的药物？
双硫仑样反应出现的条件是体内乙醛的含量和体内乙醛脱氢酶的含量，当乙醛脱氢酶不足以代谢体内乙醛，乙醛蓄积，则会出现双硫仑样反应。因此，饮酒一段时间后，体内乙醛代谢完再用药，则不会出现双硫仑样反应。综合文献报道，为防止双硫仑样反应，应常规询问患者在用药前7天是否有饮酒，若有，则禁用该类药。
3.双硫仑样反应是什么？
双硫仑样反应最早于1948年由哥本哈根的Jacobsen等人发现，作为橡胶的硫化催化剂双硫仑被人体微量吸收后，能引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状，尤其是在饮酒后症状会更加明显。人们把这种在接触双硫仑后饮酒出现的症状称为双硫仑样反应。
用药后若饮酒，或通过其他方式摄入酒精，会因体内乙醛堆积而发生中毒症状，如面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤等，重者会惊厥甚至死亡。
4.其他常见出现双硫仑反应的药物
（1）头孢菌素类：头孢哌酮、头孢哌酮-舒巴坦、头孢曲松、头孢孟多、头孢美唑、头孢美诺、头孢替安、拉氧头孢、头孢克洛、头孢地嗪、头孢氨苄、头孢拉定、头孢西丁等。
（2）咪唑类抗菌药物：甲硝唑、甲硝唑磷酸二钠、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等咪唑类抗菌药可致双硫仑样反应。
（3）其他抗菌药物：莫西沙星、呋喃唑酮、呋喃妥因、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、琥乙红霉素、异烟肼等也可导致双硫仑样反应。
（4）另外，氯磺丙脲、甲磺丁脲、苯乙双胍、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、妥拉磺脲、醋酸己脲、华法林、胰岛素等降糖药亦可导致双硫仑反应。
（5）含有酒精的药物
类别
药物
备注
肾上腺皮质激素
氢化可的松注射液、醋酸氢化可的松注射液（醇型）、泼尼松龙注射液
说明书描述中，成分中含有乙醇
抗菌药物
阿奇霉素注射液、阿奇霉素氯化钠注射液、氯霉素注射液
神经系统用药
地西泮注射液、尼麦角林注射液、盐酸吡硫醇注射液
心血管系统用药
硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、去乙酰毛花苷注射液、洋地黄毒苷注射液、银杏叶提取物注射液、血塞通注射液
呼吸系统用药
盐酸溴己新注射液、盐酸溴己新葡萄糖注射液、细辛脑注射液、穿琥宁注射液
抗肿瘤药
依托泊苷注射液、紫杉醇注射液、多西他赛注射液
口服液
丹红化瘀口服液、左卡尼汀口服液
环孢素A口服液
糖浆剂
感冒止咳糖浆、养阴清肺糖浆、人参蜂王浆
酊剂
藿香正气水、正骨水、十滴水、复方樟脑酊、碘酊、樟脑水合氯醛酊
药剂学制备工艺要求加用酒精以增加药物的溶解性和稳定型
其他
地高辛酏（yi）剂
5.双硫仑样反应自救措施
一般来讲，双硫仑样反应的发生于饮酒量和酒的种类有关，严重程度与饮酒量呈正相关.自救第一步是停用一切可诱发双硫仑样反应的药物，包括头孢类和藿香正气水，如果仅喝一点点，症状较轻，一般可自行缓解；若是由于用酒精擦拭身体导致的双硫仑样反应，可立即使用清水冲洗皮肤，观察症状是否缓解，如果症状严重需尽快送医院急诊，请医生进行专业的对症治疗。
双硫仑样反应严重者可能会呼吸困难、心动过速，出现频死感、意识障碍甚至会导致死亡。若发现严重情况，请立即就医。
6.其他注意事项
①除了酒精类饮品，还需注意不得应用含乙醇的药品（如复方甘草口服溶液、藿香正气水等）及食物（包括当患者需要鼻饲或输注营养液时，流质或营养液中也应避免含酒精成分）。
②不应同时使用含醇制品或进行乙醇皮肤消毒或乙醇擦浴降温，以防出现双硫仑反应。
③特别对年老体弱多病患者及对酒精敏感的儿童更应注意，因反应的发生与个体差异有一定的关系，反应程度与药物剂量及饮酒量呈正相关。
