角药介绍96）—柴胡、赤芍、焦山（行气、活血、泄热）

吴文博中医药科普

由柴胡、赤芍、焦山栀组成的角药具有行气、活血、泄热之功。

柴胡、赤芍、焦山栀三药相合出自丹栀逍遥散，临证常用于心肝火旺型冠心病患者。平素情志抑郁，日久化热或性情急躁，均可致心肝火旺，症见胸胁胀痛、视物模糊、咽干、眩晕、脉弦等。

角药方解：柴胡味苦微寒，归肝、胆经，长于疏肝升阳、和解表里。《名医别录》言其：主除伤寒，心下烦热，诸痰热结实，胸中邪逆，五脏间游气，大肠停积胀，及湿痹拘挛。赤芍味苦微寒，归肝经，功可凉血散瘀、活血止痛。《本草求真》曰：故凡腹痛坚积，血瘕疝痹，经闭目赤，因于积热而成者，用此则能逐瘀。焦山栀味苦性寒，归心、肺、胃、三焦经，能清热凉血、泻火解毒。《本草求真》谓其：能泻心肺热邪，使之屈曲下从小便而出，而三焦之郁火以解，热厥心痛以平。三药相合，一散一收，一行气，一活血，一泄热。

现代药理显示柴胡具有调节免疫、抗炎、抗抑郁、镇静镇痛、抗癫痫等作用。赤芍可发挥降脂、抗抑郁、保护心血管、抗血栓、抗氧化等药理活性。焦山栀可能通过降低血液粘稠度、下调血栓素、抑制血小板聚集发挥抗血栓作用。常用剂量为柴胡 6-12g，赤芍 10-15g，焦山栀 6-15g。