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中毒后药物的拮抗

一、物理性拮抗剂

如：▲药用炭等可吸附中毒物质，▲蛋白、牛乳可沉淀重金属，并对黏膜起保护润滑作用。

二、化学性拮抗剂

如：▲酸碱中和、二巯丙醇夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。

三、生理性拮抗剂

如：▲阿托品拮抗有机磷中毒、▲毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒、▲纳洛酮拮抗吗啡中毒、▲氟马西尼拮抗苯二氮卓类中毒。

四、特殊解毒剂——18种！

（1）二巯丙醇（BAL）

【适应证】用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。

（2）二巯丁二钠（二巯琥珀酸钠）

【适应证】用于砷、汞、锑、铅的中毒，并预防镉、钴、镍的中毒。

（3）依地酸钙钠（解铅乐、EDTA Na-Ca）

【适应证】用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒。

（4）亚甲蓝（美蓝）

【适应证】用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒等）。

（5）硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）

【适应证】主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、铅中毒等。

（6）亚硝酸钠

【适应证】治疗氰化物中毒。

（7）碘解磷定

【适应证】用于有机磷中毒。

（8）氯解磷定

【适应证】用于有机磷中毒。

（9）双复磷

【适应证】用于有机磷中毒。其特点是能通过血脑屏障

（10）双解磷

【适应证】用于有机磷中毒。但其不能通过血脑屏障

（11）盐酸戊乙奎醚

【适应证】用于有机磷农药中毒和中毒后期或胆碱酯酶（ChE）老化后治疗（维持阿托品化）。

（12）乙酰胺（解氟灵）

【适应证】用于有机氟杀虫农药中毒。

（13）乙酰半胱氨酸

【适应证】用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。

（14）盐酸烯丙吗啡（纳络芬）

【适应证】用于吗啡、哌替啶急性中毒。

（15）纳洛酮

【适应证】用于急性阿片类中毒（表现为中枢和呼吸抑制）及急性乙醇中毒。

（16）青霉胺（D-盐酸青霉胺）

【适应证】用于铜、汞、铅中毒的解毒，治疗肝豆状核变性病.

（17）氟马西尼

【适应证】用于苯二氮（艹卓）类药过量或中毒

（18）谷胱甘肽

【适应证】用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒。

超级总结！超级重点！

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