用于治疗腹泻的十种中成药，分五类，辨证使用
作者：中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄
腹泻中医证型主要分为伤食、寒湿、湿热、脾虚、脾肾阳虚型等证。实证为感受外邪，主要有伤食、寒湿、湿热腹泻，虚证主要为脾虚和脾肾阳虚。治疗腹泻的中成药很多，可辨证选用健脾、解表散寒、化积消食、清湿热、固肠的中药，以下逸仙药师介绍十种用于腹泻的中成药，供大家参考。
1、伤食腹泻证见腹痛腹泻、肠鸣，大便臭秽，泻后痛减，嗳腐酸臭，不思饮食；或泻而不畅，大便常杂不消化食物，脘腹痞闷，嗳腐恶食，舌苔厚腻或垢浊，脉滑。治宜消食化积，和中止泻。可选用保和丸、健胃消食片、小儿复方鸡内金咀嚼片、小儿消食颗粒、大山楂颗粒、山楂麦曲颗粒、山楂调中丸等。
1、保和丸：由山楂、六神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子、麦芽组成。消食，导滞，和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。
2、山楂调中丸：由山楂、山药、白扁豆、茯苓、莲子肉、薏苡仁、芡实、六神曲、麦芽组成。消食健脾，和胃。用于内积食滞，不思饮食，伤食作泄。
2、湿热腹泻
证见腹痛即泻，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数或滑数，治宜清热利湿，可选用肠炎宁片、葛根芩连口服液、五味香连丸、香连片等。
3、香连丸：由黄连（吴茱萸制）、木香组成。清热化湿，行气止痛。用于大肠湿热所致的痢疾，症见大便脓血、里急后重、发热腹痛；肠炎、细菌性痢疾见上述证候者。
4、肠炎宁片：由地锦草、金毛耳草、樟树根、香薷、枫香树叶组成。清热利湿，行气。用于大肠湿热所致的泄泻，症见大便泄泻、腹痛腹胀；急慢性胃肠炎、腹泻，小儿消化不良见上述证候者。
3、脾虚腹泻
证见大便时泄时止，便稀水谷不化，稍进油腻之物则大便次数增多，食少体倦，脘腹胀满，神疲乏力，舌淡苔白，脉细，治宜健脾益气，温中止泻，可选用婴儿健脾颗粒、补脾益肠丸、参苓白术散、启脾丸、小健中颗粒，香砂六君丸、丁桂儿脐贴等。
5、香砂六君丸：由党参、白术(炒)、茯苓、陈皮、半夏(制)、木香、砂仁、炙甘草、生姜、大枣组成。益气健脾，和胃。用于脾虚气滞，消化不良，嗳气食少，脘腹胀满，大便溏泄。
6、启脾丸：由人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、山药、莲子、山楂（炒）、六神曲、麦芽、泽泻组成。健脾和胃。用于脾胃虚弱，消化不良，腹胀便溏。
4、脾肾阳虚腹泻
证见久泻不止，食少腹胀，脐下隐痛，肠鸣而泻，泻后则安，完谷不化，五更泻、形寒畏冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，治宜温肾健脾，固涩止泄，可选用四神丸、肉蔻四神丸、附子理中丸、固本益肠片等。
7、四神丸：由肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、大枣组成。温肾散寒，涩肠止泻。用于肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、 面黄肢冷。
8、固本益肠片：由党参、炒白术、补骨脂、麸炒山药、黄芪、炮姜、酒当归、炒白芍、醋延胡索、煨木香、地榆炭、煨赤石酯、儿茶、炙甘草组成。健脾温肾、涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻，症见腹痛绵绵、大便清稀或有黏液及黏液血便、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚；慢性肠炎见上述证候者。湿热下痢者不宜。
5、寒湿腹泻
证见泻下清稀，如水样，色淡臭气轻，腹痛肠鸣，脘闷纳少，畏寒，鼻塞头痛，肢体酸痛，苔白或白腻，脉浮缓，治宜解表散寒，芳化湿浊，可选用藿香正气口服液、保济口服液、六合定中丸等。
9、藿香正气口服液：由苍术、陈皮、厚朴（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油组成。解表化湿，理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。
10、保济口服液：由钩藤、薄荷、蒺藜、白芷、木香、广东神曲、菊花、广藿香、苍术、茯苓、厚朴、化橘红、天花粉、薏苡仁、葛根、稻芽组成。解表，祛湿，和中。用于腹痛吐泻，噎食嗳酸，恶心呕吐，肠胃不适，消化不良，舟车晕浪，四时感冒，发热头痛。
逸仙药师提醒：
服药期间忌食生冷油腻不易消化食物。以上中成药不适用于急性肠道传染病之剧烈恶心、呕吐、水泻不止。服药后症状无改善，或症状加重者，应及时就医。如轻、中度脱水可考虑补充口服补液盐Ⅲ，重度脱水或严重腹泻应以静脉补液为主，直至腹泻停止。
