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带状疱疹是一种自限性疾病，但是有的患者会有严重的疼痛感，难以忍受。

带状疱疹的一般治疗目标是缓解急性期的疼痛，限制皮损的扩散，缩短皮损持续时 间，预防或减轻PHN及其它急性或慢性并发症。

药物治疗

1. 抗病毒治疗

如果没有危险因素，且是年轻力壮的成年人，一般可自愈，不需要治疗，通常也没有并发症。

如果是大于50岁的，免疫功能低下或缺陷、有恶性原发性疾病、颅神经受累（特别是眼带状疱疹和耳带状疱疹）、以及伴有严重的特应性皮炎或严重湿疹的患者，需要及时使用抗病毒药物治疗。

抗病毒治疗要尽早，一般是皮肤症状出现后的48至72小时内开始。

常用抗病毒药物

阿昔洛韦，伐昔洛韦和泛昔洛韦。这3种药都是鸟嘌呤腺苷类似物，对病毒有特殊的亲和力。其中，伐昔洛韦和泛昔洛韦只能口服。

激素治疗

在带状疱疹急性发作早期的治疗中，系统应用大剂量糖皮质激素可以抑制炎症过程，缩短急性疼痛的持续时间和皮损愈合时间，但对慢性疼痛（PHN）基本无效。

在没有系统性抗病毒治疗时不推荐单独使用皮质激素。

疼痛治疗

治疗带状疱疹引起的疼痛，也是采用阶梯治疗方案，即使用的止痛药物的止痛强度由弱至强。

1. 首选推荐的非甾体类镇痛药对乙酰氨基酚，每日1.5-5g。布洛芬无效。

2. 与非甾体类止痛药合用，如曲马多，可待因。

3. 高效中枢阿片样止痛药，如丁丙诺啡叔丁啡，吗啡等。

局部疼痛还可以使用利多卡因凝胶涂抹止痛，还有辣椒碱外用软膏等。

局部可以用3%硼酸溶液或冷水湿敷进行干燥和消毒，每日数次，每次15-20 分钟。水疱少时可涂炉甘石洗剂。晚些时候，可以外用聚维酮碘、呋喃西林、苯 扎氯铵溶液湿敷，去除结痂，预防继发感染。

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来源：中国带状疱疹治疗指南