特殊剂型特殊用，药物用对才治病，您用对了吗？

药学科普

药品在上市供临床使用前，都会制成适合于治疗和预防应用的形式，这种形式称为药物的剂型。最常见的是普通片剂、胶囊、颗粒、溶液剂、丸剂等。除此之外，还有一些特殊药物剂型，如混悬剂、肠溶片、缓控释制剂、泡腾片、栓剂等，它们的使用方法都有一定区别，使用不当可能会影响药物的治疗效果。

下面药师来为您解答常见几类特殊剂型使用的使用方法和注意事项。

混悬剂

混悬液或混悬滴剂，使用前要摇匀液体，以免有效物质沉积在底部，不能及时发挥作用。

缓控释制剂

缓释胶囊或缓释片，需整片吞服，不可掰开，搅碎或者碾碎服用，如果掰开，药物会迅速释放，达不到缓释和长效的目的，还有可能导致短时间内大量吸收药物，而引起中毒反应。

肠溶制剂

如肠溶片或肠溶胶囊，需整片吞服，不可掰开，搅碎或者碾碎服用，适宜餐前、空腹即饭前1小时服用，因为是利用特殊工艺制备，只在肠道内溶解吸收，不宜于抗酸药及抑酸药同时服用，也就是常说带的拉唑和替丁的药物，如奥美拉唑和西咪替丁等。

泡腾制剂

泡腾片或泡腾颗粒，取适量凉开水或温开水，水温不要超过40摄氏度，不能食用茶水或饮料泡服。需将一次用量的药片或颗粒，全部倒入到杯子中，等气泡完全消失，药物完全融化后，充分摇匀，然后服下，要切记泡腾片不能直接吞服，可能会在口腔或食道内崩解，迅速释放大量的二氧化碳气体，严重时可能导致窒息，危及生命。

舌下片

有些药物被制成片剂，服用时必须放在舌下，如硝酸甘油。这类药物在口腔黏膜被吸收进入血液，与在胃肠道吸收的药物相比，此类药物吸收更快更彻底。使用舌下片剂时，将药片放在舌下面，闭上嘴。吞咽之前，尽可能在舌下长时间地保留一些唾液以帮助药片溶解。含服硝酸甘油5分钟后如果口中仍有苦味，表明药物仍未被完全吸收，所以用药后至少5分钟内不要饮水。

栓剂

如直肠栓，使用前清洗双手及肛门，取侧卧位，膝盖弯曲，贴着腹部，暴露肛门，使用直肠栓前最好先排便，用药后1-2小时不排大便，成人插入深度为肛门口内约3厘米，儿童约为2厘米，合拢双腿并保持侧卧姿势15分钟，以防止栓剂被挤出，若栓剂变松软，用药前可以将其冷藏固化。

滴眼剂

用药前须清洁双手。将头部后仰，眼向上望，用食指轻轻将下眼睑拉开成一钩袋状，将药液从眼角侧滴入眼袋内，一次滴1-2滴。滴药时应距眼睑2-3厘米，勿使滴管口触及眼睑或睫毛，以免污染。滴药后轻轻闭眼1-2分钟，用药棉或纸巾擦拭流溢在眼外的药液，并用手指轻轻按压眼内睑，以防药液分流降低眼内局部药物浓度及药液经鼻泪管流入口腔而引起不适。若同时使用两种及以上药液，应间隔10分钟，使用前应清理眼内分泌物，以免影响疗效。注意滴眼剂打开后最长可以使用4周。

鼻喷剂

喷鼻前先呼气。头部稍向前倾斜，保持坐位。用力振摇气雾剂并将尖端塞入一个鼻孔，同时用手堵住另一个鼻孔并闭上嘴。挤压气雾剂的阀门喷药，同时慢慢地用鼻吸气。喷药后将头尽力向前倾，置于两膝之间，10秒后坐直。更换另1个鼻孔重复前一过程。

药师提醒

给药方式有误，轻则无疗效，重则产生不良后果，在药物治疗过程中，不管遇到特殊剂型药品，还是常见剂型药品，我们要养成在用药前先仔细阅读药品说明书的良好习惯，如有疑问需要咨询药师或医师，最好能在医生或药师的指引下用药，保障用药安全。

参考文献

[1]陈维红.药师用药交代实用手册[M].北京：人民卫生出版社，2020.

[2]DB33/T2232-2019.用药交待规范[S].浙江省市场监督管理，2020.

作者：许昌市中心医院药学部 应亚宾

编辑：许昌市中心医院药学部 底鑫冉

校对：许昌市中心医院药学部 张潇菡

审核：许昌市中心医院药学部 赵 亮

（供稿：许昌市中心医院 作者：许昌市中心医院药学部 应亚宾）