治疗抑郁症的药物

治疗抑郁症的药物可选择的很多，对于抑郁症患者是好事，但是抑郁症药物不是对所有人都有效的，对于抑郁症药物的反应有一定的遗传性，如果家中有其他抑郁症患者，服用某种药有效的话，这种药很可能对您也有效。在某些情况下，可以进行基因检测，以确定哪些药有效。当然除了基因之外，还有其他影响疗效的因素。

抑郁症的药物治疗通常会采取摸着石头过河的办法，试几种药或者药物组合，看看哪种或者哪些有效。这样一来就要有耐心，因为很多药物需要服用几周才能达到最佳药效，副作用才会减少或消失。

抑郁症药物不是吃了以后就停不下来了，而是不能自行做主停药，要听医生的。抑郁症药物不会成瘾，但会造成生理上的依赖性，突然停药或者错过了几次药会出现戒断样症状，还有可能导致症状恶化。需要停药时要遵从医嘱，逐渐减量。

因为怀孕或者生产后而出现抑郁症的情况很多，有些抑郁症药物对胎儿或者婴儿有风险，要加以注意，服用对胎儿和婴儿安全的药物。孕妇怀孕晚期不要减量。

美国FDA规定所有的抗抑郁症药物的包装上必须有黑色警告，因为其中有些药物副作用严重，甚至让人产生自杀的念头。当然大部分抗抑郁症药物是很安全的，产生自杀念头的主要是青少年儿童和25岁以下年轻人，特别是服药最初的几周和药量变化时，任何人属于这两种情况，都要密切观察，如果发现问题马上就医。从长期的角度，抗抑郁症药物能够减少自杀的念头。

选择性血清再吸收抑制剂（SSRIs）

这是医生通常先开的药物，因为这类药比其他药物更安全、副作用少，这类药有：

氟西汀（fluoxetine），又称百优解（Prozac），怀孕和哺乳期使用的安全性资料不全。

帕罗西汀（paroxetine），怀孕禁用，哺乳期尽量避免服用。

舍曲林（sertraline），又称左洛复（Zoloft），怀孕和哺乳期使用的安全性资料不全。

西酞普兰（citalopram），怀孕使用的安全性资料不全，哺乳期尽量避免服用。

艾司西酞普兰（escitalopram），怀孕和哺乳期使用的安全性资料不全。

这类药，在利大于弊的情况下，孕妇可以谨慎服用氟西汀、舍曲林、西酞普兰和艾司西酞普兰，并且避免在怀孕前半程服用；哺乳期可以谨慎服用氟西汀、舍曲林和艾司西酞普兰。

羟色胺 - 去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）

度洛西汀（duloxetine），又称欣百达（Cymbalta），怀孕尽量避免服用，哺乳期使用的安全性资料不全。

文拉法辛（venlafaxine），怀孕安全性资料不全，哺乳期不要服用。

去甲文拉法辛（desvenlafaxine），怀孕和哺乳期使用的安全性资料不全。

左米那普仑（levomilnacipran）怀孕和哺乳期使用的安全性资料不全。

这类药，在利大于弊的情况下，除了哺乳期不要服用文拉法辛，其他药物孕妇和哺乳期妇女可以谨慎服用。

非典型抗抑郁药

曲唑酮（Trazodone）、瑞美隆（Remeron）有镇静作用，所以要晚上服用。这一类还有几种新药，孕妇和哺乳期慎用这类药。

三环类抗抑郁药

这类药比如阿米替林、去甲替林，效果很好，但副作用也很强，通常在选择性血清再吸收抑制剂无效后使用，可以在怀孕和哺乳期服用。

单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）

苯环丙胺、苯乙肼、异卡波肼等，同样是当其他药物无效时服用，也同样副作用严重，这类药和一些食物比如红酒、奶酪有很严重的相互作用，因此服药时要控制饮食，和一些药物比如避孕药也有相互作用，这类药不能和选择性血清再吸收抑制剂联合使用，也不要在怀孕期和哺乳期服用。

其他药物

这是这些药物中有安非他酮，这是戒烟药，同时能抗抑郁，不是一线药物，如果正在戒烟，可以一举两得。可以用于孕妇，哺乳期慎用。