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抗炎、抗肿瘤、抗病毒,这6种增强免疫力的药物,您一定要知道

admin6个月前 (01-15)皮肤科18

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匹多莫德是一种全合成的免疫增强药,可促进巨噬细胞和中性粒细胞的吞噬活性,提高其趋化性;激活自然杀伤细胞,促进有丝分裂原引起的淋巴细胞增殖,使免疫功能低下时降低的辅助性T细胞与抑制性T细胞的比值升高恢复正常;通过刺激白细胞介素-2和干扰素-γ促进细胞免疫反应。故既可促进机体的非特异性免疫反应,又可促进特异性免疫反应,但无直接的抗菌、抗病毒作用。

在临床上,匹多莫德用于治疗成人及儿童(2周岁以上)反复发生的呼吸道感染(如咽炎、气管或支气管炎)、耳鼻喉科感染(如鼻炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎)、泌尿系统感染、妇科感染等,亦可用于伴有病毒感染、肿瘤及其他机体免疫功能低下的患者。

转移因子是从健康人或动物脾脏提取的多核苷酸肽,分子量小于5000,可将细胞免疫活性转移给受体以提高后者的细胞免疫功能。由于没有抗原性,所以不存在输注免疫活性细胞的配型和相互排异问题。本药能特异或非特异地调节机体免疫状态,增强细胞免疫和骨髓造血功能,对机体免疫功能呈双向调节作用,使机体的免疫紊乱获得纠正,具有调节和增强机体细胞免疫的功能。

在临床上,转移因子用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性感染和霉菌性细胞内感染(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染等),对恶性肿瘤可作为铺助治疗药,对自身免疫性疾病、细胞免疫功能低下或缺陷有关的疾病也有一定治疗作用。

香菇多糖为香菇子实体或菌丝体提取的多糖(高分子葡聚糖),分子量约50万。对多种动物移植性肿瘤具有抗肿瘤作用,但无直接细胞毒作用,其抗肿瘤作用是由胸腺依赖性免疫机制介导的。它能增强动物、健康人和肿瘤患者的淋巴细胞增殖反应,促进白细胞介素1和白细胞介素2的生成,诱导干扰素产生,使荷瘤小鼠或注射免疫抑制剂所致免疫功能低下小鼠的迟发性过敏反应部分或完全恢复正常。香菇多糖主要影响 辅助性T细胞(Th)和杀伤T细胞(Tc)细胞,使被抑制的Th和Tc细胞恢复。此外,它还能增强单核-巨噬细胞和自然杀伤细胞的功能。

在临床上,香菇多糖用于治疗急、慢性白血病、胃癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤的辅助治疗,提高患者的免疫功能,减少放射治疗和化学治疗的副作用;尚用于乙型病毒性肝炎。

胸腺肽α1由28个氨基酸组成,是一种胸腺分泌的激素,为人工合成品,可促进T细胞的成长、分化和成熟,调节成熟T细胞的多种功能,增强免疫应答反应,刺激T细胞产生干扰素-α、干扰素-γ、白介素-2 和白介素-3等各种细胞因子,并增加白介素-2受体的表达,从而增强细胞免疫功能,调节机体免疫平衡。此外,胸腺法新还可通过激活CD4细胞增强自体和异体淋巴细胞反应,改善免疫抑制。

在临床上,胸腺肽α1用于治疗慢性乙型肝炎的辅助治疗,与干扰素联合,增强免疫应答,还可用于增强乙肝疫苗、流感疫苗等病毒性疫苗的免疫应答,提高疫苗的预防效率。

干扰素是宿主细胞受到病毒感染或干扰素诱生剂等激发后,通过受阻遏的基因而产生的糖蛋白。它进一步启动另一基因,从而产生抗病毒蛋白,阻止病毒在宿主细胞内繁殖。它无抗原性而有高度种属特异性,只有人的干扰素才对人有效。

多个研究表明,干扰素一旦与细胞膜结合后,就会在细胞间产生一系列复杂的变化,包括对某些酶的诱导作用,阻止受病毒感染细胞中病毒的复制及保护未感染的细胞免遭病毒的攻击,此种免疫调节活性亦可增强吞噬细胞的吞噬活性,同时增强淋巴细胞对靶细胞的毒性,所有这些活性均可导致干扰素具有抗病毒、抗肿瘤和免疫增强作用。最近的研究表明,干扰素对内皮细胞和血管生成具有特殊作用,能抑制内皮细胞增长,它们的一些抗肿瘤作用被认为与抑制血管生成有关。

在临床上,干扰素用于治疗病毒性疾病如带状疱疹、尖锐湿疣、流行性出血热、小儿呼吸道合胞病毒肺炎、急、‬慢‬性‬病毒性肝炎‬等。还‬可用于治疗恶性肿瘤如慢性粒细胞白血病、多发性‬骨髓瘤‬、非霍奇金淋巴瘤、卡波西肉瘤、恶性‬黑色素瘤、肾癌‬、膀胱癌、‬卵巢癌、基底细胞癌等。

静脉注射用人免疫球蛋白是用乙型肝炎疫苗免疫健康人后,取其血浆或血清,经低温乙醇法纯化制备的免疫球蛋白制剂,含有10%的蛋白质,它具有3中药理效应,第一、Fc受体介导的效应:IgG分子通过Fc段与造血细胞表面的Fcy受体结合,阻断巨噬细胞表面的Fcy受体,被认为是静脉注射免疫球蛋白在特发性血小板减少性紫癜和其他自身介导的血细胞减少症中的主要作用机制。阻断Fc受体也可抑制抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用。第二、抗炎症反应:调节补体系统,通过与免疫复合物中的游离或抗体结合,减少免疫复合物的炎症反应活性。第三、调节细胞因子和细胞因子拮抗物的合成和释放。有报道表明川崎病患者应用 静脉注射用人免疫球蛋白后,血浆炎性细胞因子白介素-1的水平下降而 白介素-1受体拮抗药的水平大大增加。静脉注射免疫球蛋白中存在大量的抗独特型抗体,能中和致病性自身抗体,调节血浆中自身抗体的自身反应性。

在临床上,静脉注射用人免疫球蛋白用于治疗原发性免疫球蛋白缺乏症,如x829连锁低免疫球蛋白血症,常见变异性免疫缺陷病、免疫球蛋白G亚型缺陷病等;继发性免疫球蛋白缺陷病,如重症感染、新生儿败血症和艾滋病等;自身免疫性疾病,如原发性血小板减少性紫癜、川崎病;其他如重症系统性红斑狼疮、原发和继发性抗磷脂综合征等。

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