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口腔溃疡如何科学用药?

admin6个月前 (01-15)皮肤科16

口腔溃疡是一种最常见的口腔黏膜疾病。虽然是小毛病,但口腔溃疡有时疼痛难忍,甚至会影响正常的饮食和作息。那么得了口腔溃疡,该如何用药呢?复旦大学附属中山医院青浦分院蒋旻昊医师表示,不同的口腔溃疡有不同的用药方式,应根据类型不同,对症下药。

第一、创伤性口腔溃疡

创伤性口腔溃疡多由尖锐的牙根、牙尖或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成。应当先去除局部刺激因素,然后考虑用药。首先用漱口水清洗口腔,特别是患部,把食物残渣、唾液等漱去,然后用干净的棉签轻拭后再局部用药,以便药物直接粘附在溃疡面上。若局部涂抹药物困难者,用喷撒药粉器将药物喷洒到口腔内,使药物均匀撒布于口腔黏膜的溃疡面上,以达到治疗的目的。一般2周左右愈合。

局部用药包括冰硼散、三七粉、西瓜霜、珍珠粉等。另外,膜剂的治疗效果也不错。对于此类口腔溃疡,蒋旻昊表示,并不建议使用抗菌药物,假如溃疡有继发感染,可考虑在医生或药师指导下适当使用抗菌药物,以免破坏口腔内的正常菌群而发生二重感染。

第二、复发性口腔溃疡

复发性口腔溃疡是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病,其病因复杂,如精神过度紧张、微量元素缺乏、免疫力异常、消化道疾病(胃肠溃疡等)及女性经期均可引发。有自限性,一般情况下10天左右可愈合,但愈合后较易呈周期性复发。

复发性口腔溃疡局部用药有两类:第一类为抗菌消炎类,包含漱口液:如0.02%醋酸氯己定溶液,每天4~5次,每次10毫升,含于口中5~10分钟,然后吐掉漱口液即可,无需再用清水漱口;口含片:西地碘片(华素片),每天3次,每次1片,含服,具有广谱杀菌、收敛作用;溶菌酶片,每天3~5次,每次1片,含服,有抗菌抗病毒作用和消肿止血作用;散剂,青黛散、冰硼散、养阴生肌散、西瓜霜等,少量局部涂抹,每天3~4次。

第二类为止痛类,如0.5%盐酸达克罗宁液,用棉签蘸取涂抹于溃疡处,有迅速麻醉止痛作用;1%普鲁卡因或2%利多卡因液用于饭前漱口,有止痛作用。

此外,如果口腔溃疡经久不愈、反复发作且溃疡处或口腔内组织有糜烂、硬化等情况,或者在身体其它部位如颈、背部、生殖器附近有溃疡发生,请一定要及时就医,切不可自行诊断服药,以免耽误病情。

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