口腔溃疡如何科学用药？

口腔溃疡是一种最常见的口腔黏膜疾病。虽然是小毛病，但口腔溃疡有时疼痛难忍，甚至会影响正常的饮食和作息。那么得了口腔溃疡，该如何用药呢?复旦大学附属中山医院青浦分院蒋旻昊医师表示，不同的口腔溃疡有不同的用药方式，应根据类型不同，对症下药。

第一、创伤性口腔溃疡

创伤性口腔溃疡多由尖锐的牙根、牙尖或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成。应当先去除局部刺激因素，然后考虑用药。首先用漱口水清洗口腔，特别是患部，把食物残渣、唾液等漱去，然后用干净的棉签轻拭后再局部用药，以便药物直接粘附在溃疡面上。若局部涂抹药物困难者，用喷撒药粉器将药物喷洒到口腔内，使药物均匀撒布于口腔黏膜的溃疡面上，以达到治疗的目的。一般2周左右愈合。

局部用药包括冰硼散、三七粉、西瓜霜、珍珠粉等。另外，膜剂的治疗效果也不错。对于此类口腔溃疡，蒋旻昊表示，并不建议使用抗菌药物，假如溃疡有继发感染，可考虑在医生或药师指导下适当使用抗菌药物，以免破坏口腔内的正常菌群而发生二重感染。

第二、复发性口腔溃疡

复发性口腔溃疡是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病，其病因复杂，如精神过度紧张、微量元素缺乏、免疫力异常、消化道疾病(胃肠溃疡等)及女性经期均可引发。有自限性，一般情况下10天左右可愈合，但愈合后较易呈周期性复发。

复发性口腔溃疡局部用药有两类:第一类为抗菌消炎类，包含漱口液:如0.02%醋酸氯己定溶液，每天4～5次，每次10毫升，含于口中5～10分钟，然后吐掉漱口液即可，无需再用清水漱口;口含片:西地碘片(华素片)，每天3次，每次1片，含服，具有广谱杀菌、收敛作用;溶菌酶片，每天3～5次，每次1片，含服，有抗菌抗病毒作用和消肿止血作用;散剂，青黛散、冰硼散、养阴生肌散、西瓜霜等，少量局部涂抹，每天3～4次。

第二类为止痛类，如0.5%盐酸达克罗宁液，用棉签蘸取涂抹于溃疡处，有迅速麻醉止痛作用;1%普鲁卡因或2%利多卡因液用于饭前漱口，有止痛作用。

此外，如果口腔溃疡经久不愈、反复发作且溃疡处或口腔内组织有糜烂、硬化等情况，或者在身体其它部位如颈、背部、生殖器附近有溃疡发生，请一定要及时就医，切不可自行诊断服药，以免耽误病情。