【医学科普】孩子咳嗽有痰，别着急吃化痰药这4个方法很有效
首先，在讨论如何对付痰之前，我们先来看一下为什么会有痰：
孩子有痰是一种身体保护机制。痰可能是疾病状态下，呼吸道分泌的成分特殊的粘液。即使没有生病，我们呼吸道上皮的杯状细胞也会不断分泌粘液。这些粘液对我们非常重要，它可以维持呼吸道粘膜表面的湿润，一定程度湿化进入肺内的空气，同时粘住随空气进入呼吸道的对人体有害的微小颗粒和病原体。这些粘液还含有能识别细菌和病毒的抗体，能杀死入侵病原体的酶。这种呼吸道感染后，出现痰液增多的现象，其实是我们身体的保护性机制，有助于清理侵入呼吸道的病毒或者细菌。
其次，宝宝有痰，就必须要化痰么？
既然我们说痰是呼吸道黏膜产生的分泌物，可以粘附尘埃、病原体。当呼吸道受刺激，比如病原体感染、烟雾刺激呼吸道，痰液会分泌得更旺盛，以更好地粘附、清除这些刺激物。痰液产生后，通过呼吸道纤毛摆动，咳嗽等机制，可将痰排出体外，也就把粘附其中的尘埃、细菌、病毒，以及坏死的细胞一起排出去了，呼吸道也就得到了保护。既然感染后产生痰液是一个保护机制，而且人体有自我排痰的机制，在绝大多数情况下，痰液也不会对我们造成伤害，所以不是一有痰就一定需要化痰。
第三，宝宝有痰后，别轻易吃化痰药
人们想当然地认为，吃「化痰药」把呼吸道的痰「化」掉，痰没有了，病就好了。其实感染时以及感染后期，呼吸道的痰液是不断分泌的，是「化」不完的。
目前的临床研究显示，没有证据证明呼吸道感染的孩子可以通过服用化痰药获益，吃不吃「化痰药」对疾病的恢复没有影响。考虑到化痰药潜在的不良反应，所以不建议轻易给有痰的孩子使用「化痰药」。
孩子有痰后，一般情况下不建议吃化痰药，那么父母应该做什么？
父母最应该做的是这件事：在医生指导下，找到导致孩子痰多的原因，然后把根源问题解决了，孩子自然会好。
如果是普通的病毒感染的，比如感冒、支气管炎，你需要做的是等孩子免疫系统控制住病毒感染，然后痰液分泌会逐渐减少，所需要的可能只是时间和观察。
如果是细菌感染导致的肺炎、鼻窦炎，则需要找医生确认病情并确定是否需要抗生素治疗。如果孩子是哮喘引起，则需要的是规范的哮喘治疗，通常需要用吸入激素及支气管扩张剂来控制。如果是烟雾或其它刺激性气体刺激引起的，需要做的是让孩子远离这些刺激因素。
孩子有痰，帮助他缓解不适，这4种方法最管用
一.多喝温开水，这不是一句玩笑话
生活中，多喝水这三个字，大多听上去都是很鸡肋的，但对于宝宝咳嗽有痰来说，多喝水还真是简单又有效的解决办法。痰液之所以排不出来，就是因为它很粘稠，而宝宝无法像大人一样掌握咳痰的技巧。多给宝宝喝点水，可以稀释痰液，湿润呼吸道粘膜，帮助痰液排出。但是多给宝宝喝水这事儿也不能做过头了，如果宝宝不想喝，也不要硬逼着宝宝喝，过度补充水分没什么益处。
建议妈妈们这样给孩子补充水分：
3个月-1岁：少量多次的喝温水，一天4次左右，每次5-15mL；尤其是小宝宝，不要一次喂太多，以免增加肾脏负担。也可以多给孩子吃一下水分大的蔬菜水果，也能帮助补充水分。
1岁以上：可以在水里适量加一点蜂蜜，每次2-5mL（喂完再喝点水，保持口腔卫生），或者给孩子多吃一点温热的流食，比如稀粥、鸡汤等，也是补充水分的一种。
二.增加空气湿度，湿润宝宝呼吸道，有助于排痰
增加周围空气的湿度，也对排痰有帮助，可以适当开一下加湿器，来调节室内湿度。或者带孩子在蒸汽房里呆一会儿，比如刚洗完澡的浴室，也很管用。
三.拍背不是心理作用，是没拍对而已
前面两种方法属于稀释痰液和湿润呼吸道，可以起到以下两种作用：
帮助宝宝把痰吞到肚子里（是的，你没看错，是吞到肚子里。虽然听起来有点恶心，但没什么实质性的危害）。咳嗽的时候，顺着湿润的呼吸道，把痰咳出来一部分。不管是吞到肚子里还是咳出来，总归都是靠宝宝自己，但有些顽固的痰，还是需要家长帮忙的，最直接的方法就是——拍背。
提起拍背，可能有的妈妈说，我也是给宝宝拍背，但好像没什么用啊。其实不是拍背没用，而是很多家长都没拍对！
正确的拍背方法是这样的：
手型
握成空心掌，拍的时候宝宝才不会疼，而且震感相对明显一些。
力度
利用抖动手腕的力量，而不是整个手臂用力。拍的时候不可以太轻了，不然没效果。
姿势
1. 将宝宝竖抱在肩上，宝宝的下颌要超过肩膀的高度，进行拍背。
2. 能自己坐稳的宝宝，就可以坐在家长腿上进行拍背。
3. 再大一点的宝宝就可以自己趴在床上，家长用两只手来拍背，双手的效果更好。
方向
遵循从下往上，从两边向中间的顺序，更利于宝宝咳出痰
温馨提示：
1. 我们给宝宝拍痰的目的，是要把痰从气管内排出。不一定非要让宝宝从嘴里吐出来，咽到消化道里也是可以的。
2. 拍背不要在宝宝刚吃完奶或者吃饱后的1小时之内进行。
四.必要时，可以考虑雾化，雾化机将药物以雾气的形式，直接从宝宝的鼻子和口腔到达整个呼吸道，有利于止咳、止喘，也利于清理、排出痰液。对于小宝宝来说，这是一个比较有效的的方式，直接作用于呼吸道，而不用全身用药，尤其对小宝宝来说，针对性很强，不仅见效快，而且副作用小。
供稿|儿科
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