这几类人为何要长期吃他汀？吃得越久，好处越多？
他汀类药物是目前最有效的降脂药物，不仅能降低总胆固醇和坏胆固醇，还能在一定程度上降低三酰甘油，升高好胆固醇，药效比较全面，是许多心脑血管疾病预防和治疗的首选药物。
他汀类药物种类繁多，临床上应用较多的有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等，患者应根据自身病情，在医生建议下选择合适的他汀药物。
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什么人需要吃他汀
◆动脉粥样硬化心血管疾病者（比如动脉粥样硬化、冠心病等）。
◆具有糖尿病、高血压、高血脂、吸烟、年龄大（男≥40、女绝经期前后）、心血管病家族史等危险因素中三个或以上的人。
◆单纯高胆固醇血症患者（总胆固醇≥5.2mmol/L或坏胆固醇≥3.4mmol/L）。
以上是比较常见的需吃他汀的人群，具体用药方案因人而异。此外，小孩、孕妇和哺乳期妇女，以及有肝脏疾病的人，最好不要服用他汀。
为什么要长期吃他汀
冠心病、脑卒中等心脑血管疾病是危害人们生命健康的一大杀手，而胆固醇升高会大大增加心脑血管疾病的发生风险，因此，控制血脂对普通人或危险人群都具有重要意义。
他汀类药物是重要的降脂药物。一般来说，采用他汀类药物治疗的目标是使患者长期获益，降低心脑血管事件的发生率、死亡率。然而，有很多人担心吃他汀有副作用，而不敢长期吃。
事实上，有研究证明，如果持续进行降胆固醇治疗，坏胆固醇每降低1mmol/L，第1年内严重心脑血管疾病风险降低约10%，持续治疗2年后降低16%，3年后降低约20%。此后治疗每延长一年，其风险进一步降低1.5%。
可见，对于需要吃他汀的人群来说，长期吃他汀，是益远大于弊的。
怎么吃他汀
1
给药时间
不同的他汀药物，给药时机也不同，比如半衰期较短的他汀药物，大都需要在临睡前服用，而像瑞舒伐他汀、阿托伐他汀这些半衰期较长、降脂效果较强的，则可以在一天内任意时间服用。具体情况最好咨询医生，按医嘱服用。
2
给药剂量
《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》中提到，推荐将中等强度他汀作为中国血脂异常人群的常用药物。有研究发现，同等剂量下，中国人的血药浓度是白种人的2倍，因此，国人用药是不能与国外一概而论的。
瑞旨（瑞舒伐他汀钙片）首创5mg规格，79.6%的中国人应用5mg便可达到相应的降脂目标。如果未达到，还可以逐渐递增，最高不超过20mg。
他汀药物是需要长期、不间断服用的，这样才能平稳、有效地控制血脂水平。如果吃了一段时间后，血脂有所下降，就突然停药，是有可能造成血脂水平波动，对人体产生不良影响的。此外，在服用降脂药的同时，人们也要注意控制饮食，加强运动，从多个方面降低血脂，减少心脑血管疾病的发生风险。
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作者：张金蒙
主编：郁 杰
编辑：小 南
