骨关节炎患者可靠自己努力治好骨关节炎，不吃药吗？
全世界关节炎患者约3.55亿人。我国关节炎患者超1亿，发病率约13%。关节炎是世界头号致残性疾病。请您关爱关节健康，防止疾病致残！
骨关节炎的治疗，分为非药物治疗、药物治疗和手术治疗三种。不论病情轻重，非药物治疗都是最基本的治疗。患者在病情较轻，只是偶尔出现膝盖疼痛的时候，要尽量使用非药物治疗。
有些人说，骨关节炎不是啥大病，患者只要多注意，靠自己也能治好，是这样吗？
这里要明确究竟是治愈还是控制。我们知道，骨关节炎的根本原因是软骨出了问题。关节表面的软骨组织产生磨损、遭到破坏，逐渐发生退行性改变，提前老化。需要明确的是，造成骨关节炎的软骨破坏是不可逆的，通过积极的非药物治疗，早期的骨关节炎患者可以减轻甚至消除疼痛，但软骨并不能恢复如初。
所以，如果仅仅是减轻或消除疼痛，控制病情发展，早期的患者也许可以靠自己做到，但要求很高！如果是完全让关节恢复如初，彻底治愈、断根，那是不可能的！
骨关节炎早期，关节疼痛等症状并不明显，只有隐痛甚至没有疼痛，很多患者也并不当回事。我在接诊中就遇到很多年轻的建筑工患者，虽然双膝疼痛，但一边吃药仍然要坚持工作，这是不利于病情控制的。当很多骨关节炎患者症状明显不得不就医时，已经到了中晚期。
上文说到了骨关节炎治疗分为非药物治疗、药物治疗和手术治疗，又提到了骨关节炎的早中晚期，我们就来看看，不同时期的骨关节炎有和症状，又该如何治疗！
01
骨关节炎早中晚期的症状
①
早期症状
关节软骨磨损，表面开始出现损伤，变得不再平滑。关节表现出僵硬，像上了锁一样动弹不得，早晨起床时最为明显，所以称为晨僵。一般持续数分钟，极少超过30分钟，活动后可缓解，一般运动几分钟后就会好转。
②
中期症状
关节软骨进一步磨损。被磨损脱落的软骨碎屑夹在关节中间，引发炎症，导致疼痛。关节面周缘的骨头开始不规则增生，长出骨刺。在日常活动中，做一些动作时会有明显的关节疼痛，比如上下楼梯、跪坐、上厕所或下蹲时候。疼痛的最初阶段，休息后可以缓解，活动时会疼痛会加重，逐渐疼痛变为持续性，往往几天时间内都不会减轻。这一时期，还可出行关节的肿胀与发热，伸屈关节时会有摩擦音，里面咔嚓咔嚓作响。
③
晚期症状
骨质硬化，关节变粗，关节周围软组织（如肌腱、肌肉等）也会出行挛缩、 萎缩，进一步导致关节强直、畸形，直至关节功能完全丧失。关节疼痛剧烈，外出不方便，日常生活受到严重影响，甚至无法行走轮椅代步！
02
骨关节炎早中晚期的治疗方法
①
早、中期骨关节炎如何治疗？
在早、中期治疗原则是改善症状，延缓病情发展，以非手术治疗为主。最好在出现症状但软骨还没有明显的病变，关节间隙还没变狭窄时就开始预防性综合治疗，治疗手段包括：
① 药物治疗
要明确一点，骨关节炎的药物治疗主要是为了改善症状和延缓病情发展，对疾病本身进行逆转还办不到。
抗炎止痛的口服药：对乙酰氨基酚，非甾体抗炎药（NSAIDs），阿片类镇痛剂等
关节内注射药：糖皮质激素，透明质酸衍生物等
局部外用药：NSAIDs，辣椒碱等
补充营养的口服药：氨基葡萄糖，硫酸软骨素等
② 物理治疗
热疗、冲击波治疗等都可用于缓解骨关节炎症状，但要注意避免暴力推拿。
③ 日常护理
在生活中，要减少关节使用负荷。要少进行负重大的运动，如爬山、爬楼、长跑等容易增加膝关节、髋关节和踝关节负担的运动。
但骨关节炎患者也不能不运动，合理的运动是有助于改善病情的。比如等长收缩、等张收缩等肌力锻炼，关节操等关节功能锻炼，以及一些中低强度有氧运动，如散步、骑自行车、慢游泳等。
③
晚期骨关节炎如何治疗？
骨关节炎到了晚期，治疗方法就有限，治疗原则是尽可能缓解患者症状，恢复关节功能，提高患者的生活治疗。
①非手术治疗
前文提到的所有早、中期的非手术治疗均可用于晚期骨关节炎的治疗，但多数效果不佳。
②手术治疗
保守治疗如果仍没有改善症状，骨关节炎患者要考虑手术治疗，手术治疗包括保留自身关节的关节镜、针刀镜微创手术、截骨术，或者关节置换术。
最后，让我们回到问题本身，患者通过自己的努力达到了病情的控制，那么骨关节炎要做好自我康复，需要坚持哪些非药物治疗呢？
03
骨关节炎患者应坚持的非药物治疗！
①
加强对疾病的认知
患者要了解到骨关节炎是一种慢性病，多数预后良好，不要有心理压力，要积极配合治疗；
患者要建立合理的生活方式，要避免久站、久坐、跪位、蹲位、怕楼梯等不论姿势或运动方式，要时刻注意保护自己的关节；
在医生指导下用药。
②
坚持合理的锻炼
要保持关节的活动度，适当让关节做一些非负重活动，增强肌肉的力量来在增加关节的稳定性；
受累关节也要适当运动，如手关节做抓、握锻炼，膝关节在非负重情况下做屈伸活动，颈椎和腰椎关节进行轻柔的不同方向活动；
日常适当进行有氧运动，如步行、游泳、骑自行车等，有助于病情控制。
③
养成良好的生活饮食习惯
体重过大会增加关节负担，骨关节炎患者要保持标准体重；
患者应控制好能量的摄入，减少脂肪和糖的摄入，少盐少油清淡饮食，增加水果和蔬菜的摄入，多补充维生素和矿物质。
④
保护关节
在生活中，要穿舒适、合脚的鞋，必要时可戴护膝等来保护关节。
⑤
使用辅助工具
尤其对于膝骨关节炎患者，可以使用手杖、助步器等，以减少关节疼痛；适当改变椅子、车座椅、床的高度，方便上下。
⑥
物理治疗
骨关节炎患者可以在医生指导下，进行推拿、按摩、热疗、水疗等物理治疗，可以增强局部血液循环和改善关节功能，有效缓解关节疼痛和僵硬。
最后再重复一次，无论哪个时期的骨关节炎，非药物治疗对患者都至关重要。但患者不能认为仅靠非药物治疗就能治好骨关节炎。怎么治疗怎么用药，要根据医生对病情的诊断来决定，不可自行用药或排斥用药，导致病情延误。
事实上，用药还是相对简单的事情，能坚持非药物治疗对患者来说才是难点，希望通过阅读本文，骨关节炎患者能重视非药物治疗，做好自我康复同时积极配合医生治疗，控制病情不是梦！（图片来自网络，如有侵权请联系删除）
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