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介绍一味能解水毒眩晕的中药

admin1年前 (2025-01-23)皮肤科96

药物基本知识

泽泻为泽泻科植物泽泻的块茎。《神农本草经》称泽泻、水泻、鹄泻、芒芋;《名医别录》称及泻;《尔雅》称牛唇;《本草纲目》称禹孙;《典术》称泽芝;《中药志》称水白菜;《中药大辞典》称水泽、耳泽;《药材资料汇编》称天鹅蛋、天秃。

经方应用

茯苓泽泻汤方证:泽泻于太阳太阴合病茯苓泽泻汤方证中主利尿逐饮。本方是由茯苓甘草汤加倍茯苓用量,再加泽泻、白术而成,本方在解表的同时加大利水力度,适应证是胃虚有留饮、呕吐、渴欲饮水而小便不利者。

五苓散方证:泽泻于太阳太阴阳明合病五苓散方证中,主逐饮清热。本方集猪苓、茯苓、泽泻、白术诸利尿药,重在逐内饮,泽泻用量独中,取其甘寒为方中的主药,以解其烦渴。适应证为太阳表虚证兼见心下停饮、小便不利者。

猪苓汤方证:泽泻于阳明病猪苓汤方证中,主逐饮清热。本方猪苓为寒性较强的利尿药,与茯苓、泽泻、滑石为伍,清热利尿,阿胶止血润燥,适应证为里热小便不利或淋沥或尿血而渴欲饮水者。

牡蛎泽泻散方证:泽泻于阳明病牡蛎泽泻散方证中,主利尿清热。本方适用于里热水肿、口渴而小便不利者。

当归芍药散方证:泽泻于太阴病当归芍药散方证中,主利水。本方芍药缓腹痛,当归、川芎调经血兼补虚,茯苓、白术、泽泻利小便而逐水气,主血虚水盛见腹中急痛,其人冒眩,或心下悸、小便不利者。

八味(肾气)丸方证:泽泻于厥阴病八味(肾气)丸方证中,主逐水、利小便,以祛水毒。

泽泻汤方证:泽泻于太阴阳明合病泽泻汤方证中,主利水,以治头目眩晕。本方见于《金匮要略•痰饮咳嗽病》第25条:心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。方中泽泻与白术虽均属利尿健胃药,但泽泻性寒,宜于热证,而白术性温,宜于寒证。泽泻较白术尤长于治水毒性的头冒眩,今取二药合用,故治里虚胃中有水饮,小便不利而冒眩者。本方适应证为心下停饮见眩晕、小便不利者。头目眩晕是常见证,本方证常见于内分泌功能失调、动脉硬化、高血压等病伴有心下停饮和小便不利者。

解读药味特点

经方用泽泻见于以上7方证,其主要作用是利湿、利水、清热、止渴。《本经》谓:泽泻,味甘,寒。主治风寒湿痹,乳难,消水,养五脏,益气力,肥健。久服耳目聪明,不饥延年,轻身,面生光,能行水上。由于味甘,寒,故主治在阳明,如猪苓汤方证、牡蛎泽泻散方证;又用于太阴阳明合病,如泽泻汤方证、茯苓泽泻汤方证;又用于太阳太阴阳明合病,如五苓散方证;亦用于太阴病,如当归芍药散方证;还用于厥阴病,如八味肾气丸方证。

泽泻、白术、茯苓利尿方面之比较:泽泻性寒能祛湿热及止渴,即有祛湿邪而生新水之作用,虽与茯苓同为利尿药,但适于热证;而白术适于寒证;茯苓则适于寒热虚实各证。

胡希恕先生用药经验:泽泻有通大便作用,故大便干时用量大,大便溏时用量小或不用。

药物功用述要

泽泻,味甘,寒。寒性利尿药。祛湿邪而生新水,去湿热消渴。主治头眩,耳虚鸣,止泄利。适用于眩冒而渴,小便频数或不利者。

用法及用量:入煎剂,每用6~18克。

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