癌症中晚期还能治愈吗？医生的回答让人看到了希望

健康科普排位赛有人问，癌症到了中晚期还能治愈吗？这问题一听，真难回答，因为癌症有太多种，你得说明是哪种癌症的中晚期，不同的癌症可是不一样的，不能简单地把所有癌症混在一起说啊。

拿结肠癌来说吧，结肠癌中晚期，这也还是有点模糊不清，建议大家在问此类问题时把确切的分期给说了，不要模糊地说早期，中期，中晚期，晚期，比如，按TNM分期，是I期，II期，III期，还是IV期？中晚期是哪一期？不同的人想的不一样，我想，一般说中晚期指的是III期，这个分期的结肠癌能治愈吗？

答案是：有可能。其实，同样是III期结肠癌，也并不都是一样的。只要是有区域淋巴结转移就是III期，但显然，肿瘤局部的侵犯深度对预后影响很大，T1伴淋巴结转移是III期，T2伴淋巴结结转移也是III期，T3，T4伴淋巴结转移也还是III期，显而易见，这几种情况是不一样的，治愈的概率也不一样，尽管都有治愈可能，但T4的复发风险最高，另外，同样是区域淋巴结转移，淋巴结转移1个和多个淋巴结转移当然也不一样。简单地模糊地说III期，甚至只是说中晚期，这个不好说，也只能模糊地说，有可能，但要看具体情况。

其实对结肠癌来说，即便是IV期，也就是真正的晚期，有远处转移的晚期结肠癌，也并不是就一定没有争取治愈的机会，比如，如果转移到肝，而且这个肝转移灶是可以手术完全切除的（切缘阴性，也就是不能残留肿瘤，包括不能有镜下残留，有足够的切缘距离，而且手术后能保留足够的正常肝组织），那么这个结肠癌肝转移，晚期结肠癌，可以通过同期或分期手术（结肠癌原发灶手术，肝转移灶手术），同时配合内科药物抗肿瘤治疗（化疗，靶向药物治疗），有的病人有治愈机会，或长期生存机会。但你不能又想当然把这种治疗模式简单地推到其他癌症上，比如，胰腺癌肝转移，肺癌肝转移，是不是也能这么做，这么做了是不是也能争取治愈的机会？答案是否定的，事实上，目前的结论是，胰腺癌肝转移，肺癌肝转移，这么做的话（原发灶根治性手术，转移灶完整的切除手术，配合化疗等），很可能不但不能获益，还可能生存期缩短，当然，个别病人从中受益，这另当别论，我们要站在群体的角度。

某种癌症是否有治愈可能，除了取决于分期这个重要因素，但有一个重要的前提，那就是治疗要规范，不规范的治疗会让本来有可能治愈的变成无可治愈，比如，肿瘤没切干净，切缘阳性，比如淋巴结不清扫，或清扫不规范，或者该帮的术前术后辅助治疗没有做。

一句话，就结肠癌来说，规范的综合治疗（手术为主，配合辅助化疗），中晚期有治愈可能，即便是晚期，少数也仍有争取治愈可能，但要看具体情况。其他多数癌症，如果是没有远处转移，也有治愈的机会，但不同的癌症有不同的治愈率，要看具体情况。

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