于先生今年56岁，从去年12月底开始感觉到自己的肚子总是隐隐作痛，食欲也下降很多，频繁出现嗳气、反酸等情况。

于先生于是到医院检查，医生建议他做个胃镜检查和碳-13呼气试验，结果发现有慢性浅表性胃炎，并且幽门螺旋杆菌感染阳性。医生开了药让于先生回家按时服用，但药吃了几天，不适症状并没有缓解，腹痛反而越来越厉害，有时连腰背部都开始疼，两个月不到，体重轻了有将近20斤。

于先生察觉不对劲，再次到医院检查，主治医生根据经验，怀疑于先生是胰腺出了问题，给他做了腹部增强CT扫描，结果不出所料，于先生得的并非什么胃病，而是胰腺癌！

一、60%胰腺癌被误诊为胃病

胰腺非常不起眼，它隐匿于身体上腹部深处，是人体第二大消化腺，身材虽小，但作用非凡。它不仅可分泌大量消化酶，参与消化过程，同时还是重要的分泌腺，参与人体的生长调节和物质代谢。

因此，一旦胰腺出现问题，常常表现出就是消化功能障碍，最明显的症状就是胃部不适。由于胰腺癌早期无明显症状，且至今都找不到敏感特异的肿瘤标记物，这就使得60%的胰腺癌患者，会被误诊为胃病、慢性胆囊炎等。

因此，留意异常症状并学会区分，提高警惕很重要。那么日常应如何辨别早期症状，与其他疾病的区别？

1、解释不明的消化不良

消化不良是胰腺癌最常见的早期症状之一，如果近期出现原因不明的消化不良，且经过胃镜检查消化道正常，则要高度警惕是隐藏中的胰腺癌导致。

另外，还有一些专家认为，纳减、恶心呕吐、大便习惯改变、消瘦为胰体尾癌的4大早期症状。

2、顽固的腹痛、背痛

腹痛属于胰腺癌早期表现，多见于胰体及胰尾癌，在患者上腹、右上腹、或脐周可能会有绞痛，呈阵发性或持续性、进行性，大多向腰背部放射。

3、体重突然明显下降

约90%的胰腺癌患者会有迅速而显著发展的体重减轻，消瘦可能与癌细胞的消耗，食欲不振，焦虑，失眠，消化吸收障碍等有关。经过胃镜或肝胆B超发现都没有异常，且无刻意节食，就要警惕可能是胰腺癌引起。

4、黄疸

一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便呈陶土色。

5、血糖突然升高

血糖升高并一定就是糖尿病，很多胰腺癌患者在临床中都会表现出不同程度、无诱因的糖尿病病史。对于大于50岁，且出现不明诱因的糖尿病症状者，都应高度警惕可能是胰腺病变。

当怀疑是胰腺癌时，可以首选腹部CT、B超进行诊断。常规腹部超声，由于其易受气体干扰、加上胰腺位置较深，早期诊断胰腺癌较为困难。相较之下，腹部CT是目前检查胰腺癌最佳的无创性影像检查，通过平扫可以大致显示病灶大小、部位。B超则适合胰腺有局限性水肿或弥漫性水肿，通过B超回声能发现不规则肿大。

数据显示，晚期胰腺癌的五年生存率仅为2.9%，即便是早期通过手术切除了病灶，也容易在术后一年内出现复发，影响病情恢复。整体来看，胰腺癌患者5年生存率不足20%。

所以，相比于治疗，胰腺癌的预防显得更为重要。

二、胰腺癌的发生，跟5大因素有关

胰腺癌的恶性程度极高，且又难以发现，因此对付它最好的方法，就是保护好胰腺，远离危险因素。那么，哪些是胰腺癌的危险因素？

1、高脂肪饮食

有动物实验证明，高脂肪饮食与胰腺癌的发生有关，酗酒也与胰腺癌有关。而日常喜欢高纤维、新鲜水果和蔬菜的人群，患胰腺癌的风险较少。

因此，建议不要长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品，日常可以多吃新鲜水果和蔬菜，注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮的摄入。同时，饮食时间要规律，做到戒烟、不酗酒。

2、吸烟

吸烟是胰腺癌的首要危险因素，有吸烟习惯的人，相较于不吸烟者，发生胰腺癌的风险高1.5倍，该风险还会随着吸烟的数量增多而增加。

3、环境刺激

胰腺癌发生概率倾向于从事化学物质和金属接触的工作的职业。因此工作中要做好防护，少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。研究显示，长期接触这些化学物质者，患胰腺癌风险较常人高约5倍。

4、糖尿病

糖尿病患者患胰腺癌的风险是其他人的4倍，临床发现，胰腺癌患者往往在确认前会有糖尿病发作的情况。

因此，积极预防与治疗与胰腺癌相关的疾病很重要，建议主动学习清楚胰腺癌的预防知识，做好定期体格检查。

5、遗传易感性

胰腺癌具有遗传易感性，约10%的胰腺癌患者携带易感基因。

胰腺癌早期难以发现，当发现消化道、腹部等不适，及时选择专业、准确的检查项目，切莫因检查手段的局限性，错过了疾病的早诊时机。健康明星计划谣零零计划

参考资料：

[1]《60%的胰腺癌被误诊为胃病！有这些症状的"胃病"患者千万要注意了！》.三甲传真.2019-03-25

[2]《不可不知被称为王中之王的癌症：胰腺癌》.人卫健康.2021-02-22

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