记者王嘉译

一个比苹果还大的肿瘤包绕大血管，再加上病人年纪太大，做不了手术，她被多家医院判了‘死刑’……在随郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科主任李晓勇教授查房期间，记者见到了李晓勇教授口中的这位患者张老太。

83岁的她，选择与死神赛跑

张老太今年83岁，9月中旬开始出现皮肤瘙痒、发黄等症状，到当地皮肤科就诊，被诊断为皮炎，抹了几天药，瘙痒症状略有减轻。但好景不长，张老太开始出现食欲不振的情况，此时并未考虑患了胰腺癌，以为是运动减少所致。然而病情却不断加重，出现乏力、消瘦，且黄疸进行性加重，家人遂立即带张老太前往医院检查。检查结果令全家人大吃一惊！诊断书上赫然写着五个大字：胰腺癌晚期！张老太素来重视养生，经常在家人微信群里分享一些养生常识，这样的结果着实让人难以接受。其主治医生告诉家属，考虑到患者年龄太大且肿瘤包绕大血管，根治性切除手术是不可能做了，其他方式如放疗、化疗，对患者来说或许将是致命的一击。医生的话几乎是给张老太判了死刑，面对素来有癌王之称的胰腺癌，为了活下去，张老太开始与死神赛跑。北京、上海、广州……全国的各大医院几乎都留下了张老太与家人的足迹。 无法手术 可以手术，但保证不了效果 她年纪太大承受不了放、化疗 与其这么受罪，还不如回家珍惜最后的日子……一句句话如一块块重石压得人喘不过气，就在他们走投无路之际，一种新的治疗技术让他们重燃希望之火。在一位医生同学的介绍下，张老太的儿子得知了纳米刀这种手术方式。它的原理是将纳米刀探针插到肿瘤消融区域内部或者周边，在探针之间产生一连串微秒级的1500伏~3000伏高压低能直流脉冲，冲破细胞膜，从而产生不可逆的电穿孔并导致细胞凋亡，这个凋亡过程模拟了细胞的正常死亡过程。胆管、血管和神经等组织由于缺少造成不可逆电穿孔的脂质双层，因此并不会被破坏，仍可保持原有功能。在了解纳米刀的治疗原理后，全家人便开始四处寻找能做这种手术的医院。一家一家筛选，最终得知郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科李晓勇教授在难治性胰腺癌治疗方面经验丰富、技术精湛，利用纳米刀消融技术已成功为百余例胰腺癌及肝门区肿瘤患者实施了微创手术。李晓勇主任对患者的病情进行了详细的评估，发现患者处于局部进展期，这是纳米刀消融技术最佳的适应证。在护理人员的陪同下，张老太顺利办理好入院手续，进行系统、全面的术前检查，最终确定了手术日期。在李晓勇主任团队的默契配合下，手术得以顺利实施，术后不到一周，患者的黄疸基本消退，食欲明显改善，各项指标恢复正常。肿瘤标志物CA199从术前>300u/ml 降到了正常值（<27.00 u/ml），纳米刀微创治疗使高龄的张老太顺利康复出院。

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哪怕再让我妈多活一年，我也不留遗憾了！

记者见到李女士的时候，她正躺在病床上安稳地睡着。她的儿子吴先生寸步不离地守在母亲床前，回想起那段黯淡无光的日子，吴先生不免感叹： 哪怕再让我妈多活一年，我也不留遗憾了！

今年2月份，来自浙江舟山的李女士今年63岁，在当地医院被检查出胰腺癌晚期，难以接受的吴先生对检查结果的准确性产生了怀疑，便带着母亲到上海知名医院进行病理穿刺检查，再次确认了胰腺癌。吴先生痛不欲生，也更加坚定了治疗母亲疾病的决心。

3月份确定治疗方案后，李女士便开始了漫漫化疗路。化疗进行了6个疗程，肿瘤未有进展，又接着做了三个疗程，恶心、呕吐、脱发、食欲不振等化疗反应让李女士一度想放弃治疗。儿子拗不过母亲，也不忍看她这么受罪，便带着母亲回家，仅靠服用一些保健品来度日。

就这样，过了两个月，李女士再次前往医院检查，结果发现肿瘤增大，向前进展，这一结果让吴先生再也坐不住了。他开始四处询问、查找所有与胰腺癌治疗相关的信息。突然有一天，吴先生在中国医药信息查询平台上看到了纳米刀治疗胰腺癌的相关信息，这一发现令他喜出望外。

目前，北京、上海、广州、河南等地已有数家大型知名三甲医院开展了纳米刀消融术，四处打听之下，吴先生得知郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科在2015年便率先开展了这种术式，于是，吴先生不远千里带着母亲从浙江舟山来到河南郑州，找到了李晓勇主任。

发病即中晚期，是胰腺癌的可怕之处。李晓勇主任说，发病初期，大多数患者表现为上腹部不适、消化不良或腹泻等症状，因症状不典型，极易与其他消化系统疾病混淆。随着疾病的不断进展，当患者出现疼痛、食欲减退、体重下降等表现时，往往已处于中晚期。李晓勇主任强调，局部晚期包裹血管的、不能切除的最适合行纳米刀消融术。对于那些正接受放、化疗病人，如果目前病情没有出现远处转移，不要抱着肿瘤不会继续进展的侥幸心理，要积极治疗，否则会错过纳米刀消融最好的治疗窗口期。

详细评估后，李晓勇主任为李女士制定了纳米刀消融联合PD1的治疗方案，利用纳米刀消融使肿瘤细胞失去活性，抗原得以暴露，为机体调动免疫功能控制肿瘤创造条件。PD1作为一种免疫抑制分子，可以调动机体的免疫功能，调动T细胞的活性，增加杀死肿瘤士兵的数量。这样一来，能够更好地控制肿瘤的进展，降低肿瘤的复发率，从而延长患者生存时间，提高患者生活质量。