专家：精准诊断助力胰腺癌早发现

新华网天津12月16日电（记者张建新）日前在天津举办的第三届全国肿瘤精准治疗大会上，肿瘤专家提出，肿瘤诊疗已进入依据个体基因组学特征、生存环境、生活习惯等进行干预和治疗的精准医学时代，应通过检测肿瘤患者的基因分型等，有针对性地制定最佳治疗方案。而精准诊断是量身定制治疗方案的前提和基础。

大会执行主席、天津医科大学肿瘤医院副院长郝继辉说，以素有癌中之王称号的胰腺癌为例，目前胰腺癌尚未取得突破性进展，中位生存期仅6个月，5年生存率不足7%，以外科手术为主的综合治疗仍然是首选治疗方法。

但由于胰腺位于腹部左上方，被前方的胃、周围的肠等器官掩盖，具有症状隐匿性强、特异性差的特点，难以早期察觉，等患者意识到胰腺出问题后，再依靠影像学检查、肿瘤标记物等方式帮助明确病情，往往延误了最佳治疗时机。绝大多数患者首次就诊时已发展至晚期或局部晚期，可手术概率不足20%。

要做到精准治疗胰腺癌，就是做到早期诊断。郝继辉教授介绍，天津医科大学肿瘤医院胰腺肿瘤团队经过研究发现，应用血浆miRNA表达谱、肿瘤标志物联合循环肿瘤细胞CTC，不仅可以进行胰腺癌鉴别诊断，更早发现癌细胞，以70%-90%的高检出率更早发现癌细胞。

而通过3D影像分析平台实现胰腺癌术前精准分期、通过分子诊断与肿瘤生物学行为评估进行胰腺癌精准化诊断、术前开展具有针对性的新辅助治疗等，更能够帮助胰腺癌患者进行更加精准地手术，提高肿瘤的完全切除率，延长生存时间。

郝继辉介绍，从症状上看，胰腺癌的发病表现主要有上腹部疼痛、饱胀不适、食欲不振等，很容易和胃肠、肝胆疾病混淆。因此，对于常规治疗无效的胃肠、肝胆疾病患者，要考虑检查胰腺。如果出现消瘦、黄疸、严重腰背部疼痛乏力等症状，就更要警惕胰腺癌的可能。

郝继辉说，年龄超过50岁的糖尿病患者是最典型的胰腺癌高危人群，尤其是初发糖尿病，经过一段时间药物治疗后，血糖仍然持续升高的患者，一定要及时进行CT等检查。除此之外，患有慢性胰腺炎、长期大量饮酒或吸烟、常接触化学毒物的人群，也应定期排查胰腺癌发病风险。