2016年7月，林秀被诊断出患有第4阶段RCC，癌细胞已扩散到肺部，已经有硬币大小了。医生建议她手术，2016年10月，林秀接受了肾脏手术，取出了硬币大小的肿块。 休养了一个多月后，去复查，医生建议她服用靶向药进行联合治疗，效果会更好。

2016年12月，林秀开始吃印度索坦，大约10个月的caprane舒尼替尼治疗后，去医院复查，观察到肾脏肿块以及肝脏和胰腺转移灶a缩小。医生建议继续服用靶向药。

然而差不多吃了3年，去年3月，林秀开始出现了一些副作用，手脚脱皮，还会痛、发炎。5月份开始出现耐药情况，ct显示原病灶有扩增的情况，医生建议停药，改用化疗。但是林秀不愿意化疗，四处托人打听有没有别的靶向药，却无果。

不吃药，不化疗，林秀的病情慢慢恶化，之前控制住的肿瘤开始复发，癌痛也比以前更甚，停药不到2个月，人就急剧消瘦，重新躺回了病床上。面对执拗不肯化疗的林秀，家人很无奈，是不是只能等死了？

靶向药出现耐药就是等死吗？

靶向药是针对癌细胞分子上特定的基因突变，也就是靶点进行治疗，通过抑制靶点的活性或者直接杀死靶点蛋白质来达到杀死癌细胞的目的。

目前在我国靶向药的应用已经很广泛了，尤其是在肺癌、胰腺癌等癌症的治疗上，靶向药都取得了比较好的临床效果。而且相对于化疗来说，靶向药更有针对性，一般只会抑制癌细胞，对正常细胞的伤害不会很大，所以副作用相对较小。

靶向药物在临床上，对绝大多数患者都是有效的，但是经过一段时间的治疗后，有些患者是出现耐药性。出现耐药性的原因并不是因为靶向药无效，而是因为肿瘤细胞发生了变异，肿瘤细胞的恶性程度是很高的，它会不断的与靶向药对抗，当它的一个点被抑制住了，它会换一个点来驱动。那这时候原来的靶向药效果就不明显了，也就是产生了耐药性。

一般来说，靶向药服用半年到一年时就可能出现耐药性，根据病人的体质不同会略有差异。这就需要患者定期到医院进行复诊和检测，一旦发现出现耐药性就及时调整治疗方案。

很多患者一听到出现耐药性就会像林秀一样灰心丧气，其实出现耐药性并不代表等死，癌症有多种治疗方法，可以采取化疗、放疗、手术、中药等其他治疗手段来治疗，最重要的是要配合医生调整治疗方案。

癌症患者如何避免耐药？

患者对靶向药产生耐药性，对信心打击确实比较大，那有没有办法可以避免靶向药的耐药性呢？一般来讲，靶向药的耐药性是很难避免的，但是可以通过多种方式配合靶向药的治疗，尽可能延长其治疗有效的期间，降低耐药性发生的几率。癌症患者要避免产生耐药性，3点建议要牢记：

坚持复查。患者一定要遵循医嘱，定期到医院进行复查，尤其是要追踪基因突变的情况，一旦发现肿瘤细胞的突变基因发生了变化，就要按照医生要求及时调整治疗药物，或增强其他药物配合靶向药服用，或调整为其他靶向药，或调整为其他治疗方案。

注意营养。患者在服用靶向药治疗期间，一定要注意多吃一些高蛋白食物，避免体内的白血球减少；在出现副作用感觉恶心想吐时，多吃一些牛奶啊、鱼汤啊这些高营养的流质食物，同时要注意补充维生素，多吃水果和蔬菜。良好的营养可以提升身体的抵抗力和免疫力，配合靶向药一起打败癌细胞。

适当锻炼。运动不仅可以增强体能也可以舒缓心情，尤其是正在接受靶向药治疗的患者，身体出现了一些副作用，精神也会有些压力，在体能可承受的范围内进行一些户外运动，可以放松身体，加快身体的代谢，增强体质，也可以增强食欲。

治疗癌症，积极正确的心态认识很重要

癌症患者一定要正确看待靶向药的耐药性，耐药性的产生是一种正常现象。很多患者服用靶向药初期感觉非常良好，尤其是在副作用还没有完全呈现的时期，医院复查的效果也比较好，就会对靶向药产生非常大的期许，寄希望于靶向药可以治愈癌症。那当出现耐药性时，患者的精神打击会比较大，会有希望破灭的绝望感。

但是，我们一定要有积极正确的心态认识，耐药性并不等于没办法了，靶向药只是癌症治疗的其中一个方案，癌症治疗的方法还有很多，比如手术治疗、药物化疗、中药治疗、免疫疗法等等，而且即使是靶向药现在的种类也很多，一种耐药了，可以考虑更换其他靶向药。最重要的是，要积极的对抗癌症，心态也是战胜病魔的关键因素。

总之，随着医学技术的不断发展，靶向药的治疗效果越来越被认可，而且现在很多靶向药已经纳入医保范畴，所以很多患者会采用靶向药治疗癌症，但是靶向药的耐药性是限制治疗效果非常重要的一个因素，对待耐药性，患者要有积极正确的态度，积极配合医生调整治疗方案，正确面对现状调整自己心态，只有这样才能重获健康。癌症健康过五一39健康超能团

参考资料：

1、《靶向药、免疫药哪个更好？》.健康时报.2019-07-02.

2、《靶向药物治疗期饮食配合有讲究》.健康时报.2019-07-02.

3、《靶向治疗别忽视耐药性》.健康时报.2016-11-29.

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