直击胰腺癌转移四大路径

胰腺癌确诊时，只有少数患者病灶局限，多数已发生转移，其中一半以上转移至肝脏，另有肠系膜转移，或侵犯十二指肠。胰腺癌是怎么转移的呢？

胰腺癌主要是通过直接浸润、淋巴结转移，沿神经鞘蔓延和血道播散发生转移的。

胰腺癌直接浸润转移。胰腺癌早期癌细胞可直接侵犯邻近的胆总管下端、门静脉、下腔静脉及肠磊膜上血管。胰腺癌晚期通常癌细胞浸润腹膜后纤维脂肪组织、小网膜囊、十二指肠、胃后壁等，癌肿与所受累的组织广泛融合连成一团，形成较大肿块，固定于腹腔。胰体及胰尾部肿瘤侵犯腹膜、大网膜后发生广泛的种植性转移并产生血性膜水。

胰腺癌淋巴结转移。胰腺富含淋巴组织，淋巴结转移发生较早。位于胰头部的癌肿淋巴结及肝胆等器官转移机会最多，通常肝门部及幽门下淋巴结群转移率最高，而胰体尾部肿瘤转移则更为广泛，除发生周围淋巴结转移外，常可广泛转移至肝、肺、骨骼等器官。

胰腺癌沿神经鞘膜浸润转移。胰腺癌向后方浸润累及腹膜后神经鞘膜及神经根，产生持续性背部疼痛。胰腺癌直接侵犯的内脏有十二指肠、胃、左肾上膝及横结肠，胰腺癌转移的部位依次为区城性淋巴结、肝、肺、腹膜、十二指肠、肾上腺、胃、胆囊与脾脏等。

胰腺癌血道播散。胰腺癌可直接累及门静脉、肠系膜血管、脾静脉及下腔静脉。血道播散通常由门静脉转移至肝，再转移至肺，继而转移至肾上腺、肾、脾、脑及骨骼等组织。

空军总医院放疗科一般采用TOMO刀、伽玛刀等现代放疗技术治疗胰腺癌转移。

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