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医生提醒:癌症患者出现腹水,生存率将不足15%,如何才能避免?

admin2年前 (2025-01-25)皮肤科177

癌症是近几十年来我国最为高发的恶性病之一,每年新被确诊为癌症的患者达到了450万左右。在这些癌症患者中,仅仅只有1/3病情还处于早中期阶段,存在极大的临床治愈可能性。

而其余2/3的患者则是在病情中晚期、甚至是终末期,才被确诊为了癌症!

之所以会如此,是因为癌症初期仅仅只是细胞DNA发生了变异,这些癌细胞虽然具有单克隆增殖、永生的能力,但是它本身却并不具备破坏性,所以癌症早期基本都没有症状,特别是内脏器官癌变初期,患者几乎都没有异常表现,但其进入晚期后却不相同。

由于癌肿已经生长到了一定程度、癌细胞开始浸润、转移和扩散,所以患者原发器官受损不仅会出现不适,同时还可能会伴随其他并发症,比如腹水就是其中一种!

那么问题来了,腹水到底是什么?癌症患者为何会合并腹水呢?

其实,在正常情况下,健康人腹腔内也有少量的液体,通常是在200ml以下,这些液体起到的作用就是器官润滑。

而一旦有疾病出现,造成腹腔内液体量增加,超过200ml以上时,就可被称为腹腔积液。从临床角度来看,腹腔积液并不是疾病,它仅仅只是一种病症;

造成腹腔积液的原因有很多,常见的类型包括了心血管疾病、肝脏疾病、腹膜疾病、恶性肿瘤、肾衰竭等。

腹水是恶性肿瘤晚期患者最常见的并发症之一,临床上癌症腹水的发生率高达15~50%以上,以肺癌、肝癌、生殖器官癌变、肾癌、胰腺癌、消化道癌等最为多见;

也就是说,只要是发生在腹腔内的恶性肿瘤,都可能会合并癌性腹水。它出现的原因,多是癌细胞浸润到了腹膜、癌组织堵塞淋巴管导致淋巴回来不畅、腹膜转移造成血管通透性增加、肿瘤压迫血管、癌症患者合并了低蛋白血症,最终导致大量液体渗透到了腹腔中,逐渐发展为了腹腔积液,随着患者腹水不断严重,腹围也会持续增加!

受到腹腔积液的影响,患者往往会伴随进行性乏力和疲惫、食欲不振、恶心呕吐、腹部胀痛、呼吸困难等多个不适表现。患者日常生活受到严重限制、活动耐受性逐渐降低,甚至是稍微走动都会难受不已。

就临床掌握的资料来看,一旦癌症晚期合并腹水,患者生存期就会迅速缩短,甚至是仅仅只有几周、几个月的时间,一年总体生存率还不足15%。

既然如此,癌症患者是否可以避免腹水出现,出现腹水后又该如何治疗呢?

首先,癌症晚期患者合并腹水,是非常难避免的情况,特别是肝癌、消化道癌以及胰腺癌患者,更容易合并腹水。因此,临床并不以预防性为目的,而是在出现腹水后积极进行治疗。

目前,临床治疗腹水的办法主要有两类,第一就是药物干预、第二就是穿刺抽取腹水。

除了临床治疗外,患者的日常护理也非常重要,家属护理需要格外用心。比如患者行走不便时,最好选择使用轮椅推着患者。上厕所时,可选择合适的坐便器、尽量避免让患者喝大量的水。在饮食选择上,患者可多吃一些利尿的食物。

写在最后:癌性腹水的预防难度极大,特别是走到晚期后的内脏器官癌变患者,都可能会或多或少的合并腹腔积液,因此癌症晚期患者需积极配合医生进行治疗、定期复查。

一旦检查出腹水,更是要配合医生治疗,避免腹腔积液持续增长,同时患者家属还要注意提高其生活舒适度。

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