夺去众多名人生命的胰腺癌为什么被称作万癌之王？

（医患家特约作者：协和阿伟）

知名流行病学家、中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友10月27日逝世，享年60岁，据报道吴尊友教授于2021年2月的时候确诊胰腺癌并在浙江做了手术，2022年夏天，癌症已经转移到肺部，做了二次手术。苹果之父乔布斯、诺贝尔得奖者斯坦曼、著名男高音帕瓦罗蒂，相声大师师胜杰，香港胖姐沈殿霞等等也均死于胰腺癌。

WHO癌症研究机构的统计数据显示，我国2020年胰腺癌的新发数为12万，死亡人数为12万，在所有恶性肿瘤中，它的生存率最低、死亡率最高，5 年生存率不足 10%。胰腺癌有三高三低的特点：三高是指发病率逐年增高、术后复发率高和死亡率高；三低是指早期诊断率低、手术切除率低和药物有效率低。胰腺癌被称为万癌之王，为什么呢？

一是早期癌变在体检中很难发现。胰腺位置隐蔽，位于胃的后方，胰腺本身神经不丰富，早期肿瘤不会引起疼痛，缺少典型症状，很难让人察觉，不少患者直到出现明显的消瘦、黄疸、疼痛症状时，已经错过了最佳治疗时间，属于晚期肿瘤了。

二是缺少有效治疗手段。根治性切除是治疗胰腺癌最有效的方法，切除后的胰腺癌患者如无禁忌证，均应辅助化疗。由于大多数胰腺癌被发现时已失去手术的最佳时机，且侵袭性强，对化疗、放疗均不敏感，这都导致胰腺癌治愈率低。目前，肿瘤治疗领域热门疗法的免疫治疗、靶向治疗，但它们对胰腺癌却无可奈何，靶向药的作用机制是针对癌细胞特有的基因突变，有选择性地杀伤癌细胞，减少对正常细胞的损伤，由于胰腺癌缺少重要的突变，没有合适的靶标，靶向治疗效果也不如人意。

所以目前来说，胰腺癌要达到比较好的治疗效果，早期诊断是关键。早期胰腺癌的症状不明显，容易被误以为是胃病，误诊率高。对于胰腺癌高危人群来说，可以尽早采取预防措施。胰腺癌的高危人群包括有胰腺癌家族史、有家族性腺瘤息肉病；年龄在40岁以上，出现上腹部异性不适症状；有慢性胰腺炎；突发糖尿病，尤其是不典型糖尿病；生活习惯不良，长期吸烟、饮酒、接触有害化学物质；有胰腺癌癌前病变的人，均应该定期体检，尤其是增加对胰腺的检查。