体检为何检不出胰腺癌？

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谈癌色变，胰腺癌更甚！在专家每每说起对于癌症要早发现，早治疗的时候，有人就会问了，为啥胰腺癌一发现往往就是晚期呢？

倪泉兴教授

复旦大学胰腺肿瘤研究所

复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科

倪泉兴教授说，胰腺癌早期诊断的方法不是没有，但很多方法并不实用。胰腺癌之所有没有被早发现，主要有三个原因。

1

原因

第一个原因是检测设备的性价比问题。倪泉兴教授说，实际上临床中有胰管镜是可以帮助判断早期胰腺癌的，是把镜子插到胰腺内管里，提取胰液分析，至少可以提前三年分析这个病人可能是不是胰腺癌，如果是，进行早期治疗，这样患者五年生存是百分之百。但胰管镜的检查风险很大，而且价格很贵，只能极少数病人有条件做。所以，从早期预测的角度来分析，胰管镜的方法目前还做不到。

2

原因

第二个因素，就是大家最关心的B超体检。这种方法为什么不适合发现早期的胰腺肿瘤，是因为现在体检条件大部分很有限，B超检查因为是靠空气的反射来判断，一般对胰腺小肿瘤很难发现，如果B超发现了胰腺肿瘤，那往往都是比较大的，也就是晚期了。而肺部检查往往更多是做CT，就容易发现早期肺癌。

当然，在患者空腹的时候，非常有经验的B超医生，在经过耐心检查也是可以发现细微的胰腺异常。但现在的体检和门诊人数之多，在短时间内要搞清楚细致的病例确实是相当难的。所以，如果在体检时能做CT尤其是增强型CT，是会对胰腺癌的早期发现有帮助的。

倪泉兴教授讲了这样一个病例，在做普通CT扫描时没有发现明确证据，但总感觉胰腺有些异样，最后在做核磁检查时确定有胰腺癌变，赶紧手术。到现在已经五年，表现良好。

3

原因

第三个影响胰腺癌早发现的因素，是到目前为止我国缺少非常有效的早期诊断胰腺癌指标。倪泉兴教授说，目前用的诊断标准更多适用于晚期，对于早期患者可能还会有其他指标的异常需要关注，我们现在需要找到比较好的新的更有特异性的肿瘤指标，能够早一点发现问题。

小结

作为我国著名癌症防治专家，倪泉兴教授认为，要抗癌，更要防癌，我们更应注意如何避免或减少发病机会，一定要注意自我保健和自我生活的节制，大量喝酒、抽烟、大鱼大肉、不运动等等让城市胰腺癌发病率远远高于农村。

来源：39健康

选自： 复旦大学肿瘤医院胰腺肝胆外科微信号

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