全面探索恶性肿瘤的奥秘：胰腺癌（症状与分期篇）
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胰腺是人体内一个重要的器官，它位于胃后方，主要负责消化酶和胰岛素的分泌。然而，胰腺也是常见的癌症发生部位之一，胰腺癌的发病率逐年上升，给患者和家属带来了巨大的痛苦和困扰。因此，正确的检查诊断将直接影响患者的存活率和生活质量。在这篇文章中，我们将深入探讨胰腺癌的相关知识，主要包括基本症状及分期的重要性。我们希望通过本文的阐述能够帮助患者和家属更全面地了解和应对这一疾病。
胰腺癌是一种在胰腺组织中形成恶性(癌)细胞的疾病
胰腺是一个长约6英寸的腺体，形状像一个侧卧的薄梨。胰腺较宽的一端称为头，中间部分称为体，较窄的一端称为尾。胰腺位于胃和脊柱之间。
胰腺在人体中有两个主要功能:
① 产生有助于消化(分解)食物的汁液。
产生激素，如胰岛素和胰高血糖素，帮助控制血糖水平。这两种激素都有助于身体使用和储存从食物中获得的能量。
② 消化液由外分泌胰腺细胞产生，激素由内分泌胰腺细胞产生。大约95%的胰腺癌起源于外分泌细胞。
胰腺癌的危险因素
任何增加你患病风险的东西都被称为风险因素。有风险因素并不意味着你会得癌症;没有危险因素并不意味着你不会得癌症。如果你认为你可能有风险，和你的医生谈谈。
胰腺癌的危险因素包括:
①吸烟。
②超重。
③有糖尿病或慢性胰腺炎病史者。
④有胰腺癌或胰腺炎家族史的。
⑤具有某些遗传条件的，如:
多发性内分泌肿瘤1型(MEN1)综合征。
遗传性非息肉病性结肠癌;林奇综合症。
希佩尔-林道综合征。
Peutz-Jeghers综合症。
遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征。
家族性非典型多发性痣黑色素瘤(FAMMM)综合征。
胰腺癌的体征和症状包括黄疸、疼痛和体重减轻。
胰腺癌可能不会引起早期症状或体征。体征和症状可能由胰腺癌或其他疾病引起。如果你有以下任何一种情况，请咨询你的医生:
① 黄疸(皮肤和眼白变黄)。
② 浅色的粪便。
③ 尿色深。
④ 上腹部或中腹部及背部疼痛。
⑤ 莫名其妙的体重下降。
⑥ 食欲不振。
⑦ 感觉很累。
胰腺癌的分期
胰腺癌分期的测试和程序通常在诊断的同时进行。用来确定癌症是否已经扩散到胰腺内部或身体其他部位的过程被称为分期。从分期过程中收集的信息决定了疾病的分期。为了计划治疗，了解疾病的阶段很重要。一些用于诊断胰腺癌的检查结果通常也用于疾病分期。
癌症在体内传播的方式有三种。癌症可以通过组织、淋巴系统和血液扩散：
① 组织：癌症从它开始的地方扩散到附近的区域。
② 淋巴系统：癌症通过进入淋巴系统从它开始的地方扩散。癌细胞通过淋巴管传播到身体的其他部位。
③ 血液：癌症通过进入血液从它开始的地方扩散。癌症通过血管传播到身体的其他部位。
胰腺癌如何扩散
癌症可能从它开始的地方扩散到身体的其他部位。当癌症扩散到身体的另一部分时，它被称为转移。癌细胞从它们开始的地方(原发肿瘤)脱离，并通过淋巴系统或血液传播。转移性肿瘤和原发肿瘤是同一种癌症。例如，如果胰腺癌扩散到肝脏，肝脏中的癌细胞实际上是胰腺癌细胞。这种疾病是转移性胰腺癌，不是肝癌。
胰腺癌分为以下阶段:
① 0期（原位癌）
在第0期，胰腺内壁发现异常细胞。这些异常细胞可能会癌变并扩散到附近的正常组织。0期也称为原位癌。
② Stage I（第一阶段）
癌症已经形成，并且只在胰腺中发现。根据肿瘤的大小，I期分为IA期和IB期。
IA期:肿瘤小于等于2厘米。
IB期:肿瘤大于2厘米但不大于4厘米。
③ Stage II（第二阶段）
根据肿瘤的大小和肿瘤扩散的位置，二期分为IIA期和IIB期。
IIA期:肿瘤大于4厘米。
IIB期:肿瘤大小不限，肿瘤已扩散至附近1 - 3个淋巴结。
④ Stage III（第三阶段）
在第三阶段，肿瘤是任何大小的，并且癌细胞已经扩散到:附近有四个或更多淋巴结或胰腺附近的大血管。
⑤ Stage IV（第四阶段）
在第四阶段，肿瘤大小不限，并且癌细胞已经扩散到身体的其他部位，如肝脏、肺或腹膜腔(包含腹部大部分器官的体腔)。
分期影响治疗计划
① 可切除的胰腺癌
可切除的胰腺癌可以通过手术切除，因为它没有生长到肿瘤附近的重要血管中。
② 边缘性可切除胰腺癌
边缘可切除的胰腺癌已经生长到主要的血管或附近的组织或器官。切除肿瘤是有可能的，但手术不能切除所有癌细胞的风险很高。
③ 局部晚期胰腺癌
局部晚期胰腺癌已经进入或靠近附近的淋巴结或血管，因此手术不能完全切除癌症。
④ 转移性胰腺癌
转移性胰腺癌已经扩散到其他器官，因此手术不能完全切除癌症。
⑤ 复发性胰腺癌
复发性胰腺癌在治疗后复发。癌症可能会在胰腺或身体的其他部位复发。
参考文献
Vincent A, Herman J, Schulick R, Hruban RH, Goggins M. Pancreatic cancer. Lancet. 2011 Aug 13;378(9791):607-20. doi: 10.1016/S0140-6736(10)62307-0. Epub 2011 May 26. PMID: 21620466; PMCID: PMC3062508.
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