再顽固的癌症也有治愈可能！胰腺癌早期手术后10天恢复正常生活

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这次，将为大家介绍一个非常早期的胰腺癌病例。胰腺癌在常规检查等检查中很难被发现，那么，超早期癌症是如何被发现的呢？

淀粉酶很高

2016年，住在千叶县的60多岁的岸川昭文（化名）先生听到了他在检查中听不懂的单词，那（指淀粉酶很高）是什么？

淀粉酶是主要在胰腺中产生的消化酶，如果该值高或低，则可能患有胰腺癌。

在半信半疑中，岸川先生去了附近的一家医院，接受了一项名为MRCP（磁共振胆管胰成像）的检查。检查发现了胆管和胰管的异常——胰管部分变窄，于是，他被转诊至国立癌症研究中心东医院（同一县的柏市）。

我真的是癌症吗？毕竟，岸川先生自己根本没有感觉到痛苦。

肝胆和胰腺癌专家桥本裕辅医生解释说：我怀疑是癌症，但也有可能不是癌症。我不能根据这张影像做出判断。我们需要追加检查来弄清楚。

岸川先生接受了更加精密的检查。ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）是一项对胰液进行细胞诊断的检查。将内窥镜从嘴部插入，通过胃到达十二指肠，将导管从那里延伸到胰管，将管道放置在胰管的狭窄部分中收集胰液。

结果，胰腺中没有肿瘤。但是，在胰管中找到了疑似癌症的地方，医生们认为存在Tis（粘膜内癌）的可能性。

多学科诊断和治疗会议

桥本医生认为：这是一种非常早期（从0到1阶段）的癌症。

院内肿瘤学委员会（癌症诊断和治疗会议）决定了治疗策略。除了肝胆胰内科学系的桥本医生外，同一外科、放射诊断科和放射肿瘤科的25位医生和技师也发表了意见。

腹腔镜下胰体尾部切除术，这就是讨论出的结论。尽管腹腔镜手术广泛用于胃癌和结肠癌，但并没有一家医院在被脏器包围的胰腺处的手术中使用这种技术。

桥本医生介绍道：要进行腹腔镜手术，必须获得日本肝胆胰外科协会和内窥镜外科协会的先进技能技术认证，但是认证标准很严格。医院里有一位获得此认证的医生。岸川先生也决定押注这次手术。

成功切除一半胰腺

腹腔镜手术大约在3小时左右就完成了，大约是正常开放式手术时间的一半。短时间手术对身体的负担较小，且因为伤口较小，因此术后可以快速恢复是其特征。

大约10天后，岸川先生就出院了。

手术后的病理结果显示，是Tis的第0期，肿瘤还非常小。胰腺癌被认为是顽固性癌症的代表，但1厘米以下胰腺癌的5年生存率高达约80％。

岸川先生在术后没有进行辅助化疗（抗癌药）的情况下就恢复了正常生活。桥本医生平静地说道：我希望尽可能多的患者们可以像岸川先生那样早发现，早治疗。

来源：

本文编译自日刊现代官网于2020年8月5日发表的《【橋本医師が挑む！　あきらめない膵臓がん治療】アミラーゼ数値に注目　超早期発見すれば腹腔鏡で１０日で退院が可能》，原文链接：

https://www.zakzak.co.jp/lif/news/200805/hea2008050002-n1.html

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