胰腺癌术后的秘密
胰腺癌术后的秘密
胰腺癌是目前临床上恶性程度非常高的消化道恶性肿瘤，被称为万癌之王；是治疗效果最差的癌症之一。
手术是治疗胰腺癌的唯一手段，但胰腺癌手术后死亡率极高，术后引起的并发症往往使病人的生活质量不理想。
胰腺癌术后有哪些并发症？
出血
胰腺的位置较深，周围有许多大血管，一旦出血，就会有死亡的可能性，术中和术后出血的风险很高。主要包括腹腔出血和胃肠道出血。前者主要来源于手术创面以及动静脉断端等部位的出血，后者主要来源于胰肠、胆肠、胃肠吻合口以及应激性溃疡所致的出血。
瘘管
例如胰瘘、胃瘘和胆瘘。术后的吻合口愈合不良会导致消化液渗漏。胰瘘是胰腺癌术后最常见且危害性极大的并发症。一旦发生，容易侵袭周围器官，导致出血和感染等。
感染
腹腔局部性细菌感染是最常见的类型。手术创面大，常有较多的渗液产生。若引流不畅或是不同程度的发生吻合口的瘘就可能导致继发腹腔的感染，甚至形成腹腔的脓肿。
胰腺癌术后并发症的处理措施
术后出血：
术前纠正异常凝血功能，术中精细操作并严密止血，术后积极处理胰瘘等出血危险因素。
胰瘘
积极处理。主要包括持续负压吸引保持胰液引流畅通，抗生素控制感染，积极肠外营养支持，维持水和电解质的平衡，应用生长抑素及其衍生物抑制胰液分泌等。
腹腔感染
细菌感染应用广谱抗生素或根据细菌培养结果选用相应抗生素。长期使用广谱抗生素易致菌群失调，继发真菌感染，必要时应联合抗霉菌药物。
胰腺癌术后生存期有多长？
胰腺位于后腹膜，发病的时候症状不是很典型，出现明显症状时往往是胰腺癌的晚期，胰腺癌有周围的转移、侵犯，所以胰腺癌的生存期一般来说都比较短。
如果不接受治疗，患者的生存率约为4个月。据统计，胰腺癌术后五年生存期，可能不超过10%的样子；三年生存期可能不超过30%；胰腺癌手术后，一年生存期可能50%-60%。总体来说，胰腺癌术后生存期比较短。胰腺癌术后存在比较高的复发率，一旦出现复发会导致患者预后不好。
胰腺癌术后复发有哪些症状?
腹部疼痛
胰腺癌出现转移以后，临床上最常见的是腹部疼痛，多表现为右上腹部疼痛。其主要原因是瘤床周围肿瘤的发展侵犯了神经，导致患者的疼痛越来越严重。进而出现食欲下降、腹胀、体重下降、乏力等症状。
黄疸
由于肿瘤复发，一部分人出现压迫，再次出现黄疸症状。
血小板、白细胞、血红蛋白指标明显下降
多发生于胰尾部胰腺癌术后复发症状。肿瘤切除后在胰尾部形成明显肿块，压迫脾动脉和静脉血管，造成脾肿大，巨脾对血细胞进行破坏，进而出现以上症状。
复发最常见的部位为手术的区域，即瘤床的区域。肿瘤容易转移到肝脏，还会出现腹腔内的种植转移，肿瘤转移到肺或者是骨骼等腹腔外的脏器的可能性较小。
胰腺癌术后需要进行化疗吗？
胰腺癌术后容易复发甚至转移，最常见的是肝转移，手术基本清除干净只能保证局部不复发，但血行转移无法控制。所以胰腺癌患者术后一般要进行化疗。胰腺癌患者一般术后一个月左右开始化疗，以提高病人生存期。化疗期间要经常复查，如做B超、抽血化验。姑息手术或活检手术的患者必须要化疗，必要时还需联合放疗。进行靶向治疗的患者，需要将手术切除的标本进行基因测序，通过测试结果选择合适的靶向药物。
胰腺癌是最常见的胰腺肿瘤，同时也是预后最差恶性肿瘤之一，因此胰腺癌术后也不能放松警惕。观察病人警惕胰腺癌的复发，同时对病人进行心理辅导和营养摄入，也有利于病人的恢复。
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