2024-2025年度美国胰腺癌专科最佳医院排名
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《美国新闻》近期发布最新美国最佳医院排行榜，对全国顶级医院以及每个州和都市区最好的医院进行了排名，是美国极具影响力、民众看病时极为信赖的权威医院排行榜之一。在众多病症中，胰腺癌的治疗尤为艰难且病程漫长，因此，选择一家合适的医院对胰腺癌患者来说至关重要。该排行榜中的癌症专科排名，为我们寻找治疗胰腺癌的权威医院提供了重要参考。接下来为大家介绍胰腺癌治疗排名前三的美国医院。
德克萨斯大学MD安德森癌症中心 University of Texas MD Anderson Cancer Center
胰腺癌治疗排名第一位，该中心是胰腺癌治疗的先驱，拥有治疗局限性胰腺癌的世界级外科医生。据文献报道该患者胰腺癌手术患者5年生存率最高，手术后死亡率低于1％（比全美平均水平低6％以上），该中心还是手术后最短的平均住院时间医疗中心之一。
1.该中心开创该领域多项研究进展：
在术前使用化疗和/或放疗。
建立临界可切除分期亚组并定义最佳治疗方案。纳入该分期组会导致更多的晚期癌症患者可能从联合多种类型的治疗（包括手术）中受益。
创新的放射技术，例如给予高于正常剂量的放射疗法（剂量递增）和立体定向放射疗法（SBRT）。
2.该中心通过临床试验开发更有效地治疗方案
MD Anderson 开展了广泛的临床试验，以测试针对局限性和转移性胰腺癌的新型和创新治疗方案。这些试验中使用的治疗方案通常在其他任何地方都找不到，并且对于推进胰腺癌治疗至关重要。
纪念斯隆凯特琳癌症中心 Memorial Sloan Kettering Cancer Center
胰腺癌治疗排名第二位，MSK的胰腺癌专家团队是全美最大的团队之一，其外科团队每年大约为350名胰腺癌患者进行手术，其肿瘤科医生以及其他亚专科医生每年治疗约850名患者，是纽约市以及全美胰腺癌病例数量最多的地区之一。MSK 是 David M. Rubenstein 胰腺癌研究中心 （CPCR） 的所在地，可为患者提供最新的胰腺癌治疗和资源。
2024年7月MSK的Anupriya Singhal 博士及其团队研究发现KRAS 抑制剂对于更具侵袭性的胰腺肿瘤亚型反应良好，加入联合治疗可提高疗效。另一项研究结果表明，在化疗或靶向药物的同时使用 KRAS 抑制剂可以大大提高治疗效果，并损害肿瘤进化耐药性和再生的能力。
梅奥医学中心 Mayo Clinic
胰腺癌治疗排名第三位，梅奥医学中心是世界上最大的综合性非营利性医疗集团，被认定为国家胰腺基金会胰腺癌中心。自 1990 年首次设立该排名以来，梅奥医疗国际明尼苏达州罗切斯特院区每年都被《美国新闻与世界报道》评为全美最佳肠胃病和胃肠道外科医院。该中心提供先进的胰腺癌诊断和护理服务，包括先进的微创胰腺癌手术。该中心设立相关的高风险胰腺专科门诊，为高危人群提供全面评估，包括医学评估、实验室检测和影像学检查，同时高风险胰腺专科门诊的患者也有机会参加研究登记以及临床试验，可发现和验证在疾病可治愈的早期检测胰腺癌的创新方法。
中美胰腺癌治疗存在多方面差异，主要如下：
筛查与诊断
早期筛查意识与人群：美国较早明确了胰腺癌高危人群，如家族有胰腺癌病史、慢性胰腺炎等患者，有相对更强的早期筛查意识，高危人群定期筛查较为普遍。中国对胰腺癌高危人群的筛查意识相对较弱，很多患者因没有定期筛查的习惯，确诊时往往已到晚期1。
筛查技术：美国除了常规无创的 CT 扫描、肿瘤标志物 CA19-9 与癌胚抗原（CEA）配合筛查以外，超声指导下的上消化内镜检查、内镜下逆行胰胆管造影术等有创的筛查手段也在指南中作为早期筛查手段。中国虽也有这些技术，但在普及程度和应用熟练度上可能与美国存在差距1。
治疗模式
MDT 模式：美国各医疗中心的 MDT（多学科综合治疗）十分普遍，国立综合癌症网络多年来发布的胰腺癌诊疗指南中都明确提出诊断性治疗和肿瘤可切除性判断应由大的医疗中心 MDT 来共同决定。中国许多医疗中心仍未完善这种 MDT 诊疗模式，导致部分胰腺癌患者不能得到准确的分期和更加规范化的治疗1。
个体化治疗：美国在基因检测等方面发展较早且应用广泛，能更精准地根据患者的基因特征等制定个体化治疗方案。中国在这方面也在发展，但整体上可能无法像美国那样普遍地为患者提供高度个体化的治疗方案。
药物治疗
新药研发与临床试验：美国在胰腺癌新药研发、药物临床试验等方面处于领先地位，有更多的前沿药物研究正在开展，患者有机会参与更多的临床试验，获得最新的治疗药物和方法。中国在胰腺癌药物研发方面相对滞后，患者在用药选择方面有一定的局限性1。
药物价格与医保覆盖：美国医疗费用较高，胰腺癌治疗药物价格普遍昂贵，即使有医保，患者自付部分也可能是不小的负担。中国部分常用的胰腺癌治疗药物已被纳入医保报销目录，医保报销比例可达 70%-80%，患者自付费用相对降低。
医疗资源与技术水平
医疗资源分布：美国的优质医疗资源相对集中在一些大型医疗中心和知名医院，不同地区之间也存在一定差异，但整体医疗水平相对较高且较为均衡。中国医疗资源分布不均衡，大城市和一些知名医院在胰腺癌治疗方面有先进的技术和经验，但一些基层医院和偏远地区的医疗水平可能有限。
先进技术应用：美国在放射治疗等方面的一些先进技术，如质子治疗、重离子治疗等应用相对广泛。中国这些先进技术也在发展和引进，但设备数量和治疗案例相对美国较少。
根据美国癌症协会数据，胰腺癌的总体五年生存率正在缓慢提高，但结果仍然低的令人沮丧，只有13％。如果癌症是在扩散到其他器官后被发现的，那么几率会更糟。因此早期发现、早期治疗，选择优秀的治疗医院对于患者来说至关重要。
参考来源：
1. https://www.mdanderson.org/
2. https://www.mskcc.org/
3. A classical epithelial state drives acute resistance to KRAS inhibition in pancreas cancer, Cancer Discovery. DOI: 10.1158/2159-8290.CD-24-0740
4. https://www.mayoclinic.org/
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