乌梅丸，不止治疗蛔虫病效果显著，更是治疗厥阴病的主方

说到乌梅，大家首先想到的是曹操望梅止渴的典故，可见乌梅是可以治疗口干口渴的，乌梅性味酸涩，具有生津止渴的功效。而乌梅丸，以乌梅为君药，其止渴的功效自然不会差。

乌梅

说起乌梅丸，大家首先觉得是治疗蛔虫病的。乌梅丸说明书是这样描述的：本品适用于蛔厥，久痢，厥阴头痛，症见腹痛下痢，癫顶头痛，时发时止，烦躁呕吐，手足厥冷。乌梅丸治疗胆道蛔虫病效果突出，不过现在蛔虫病已经很少见了，那么为什么还要提乌梅丸呢？因为乌梅丸的治疗范围远远超过其说明书的适应症，不管是蛔厥，久痢，还是厥阴头痛，都属于厥阴病的范畴，说白了，乌梅丸就是治疗厥阴病的主方。

那么什么是厥阴病呢？

《伤寒杂病论》给出了厥阴病的提纲：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之痢不止。厥阴病提纲告诉我们厥阴病除了表现为消渴（口干舌燥），下之痢不止（久痢），食则吐蛔外（蛔虫病）以外，还可以见到气上撞心（心绞痛）、心中疼热（胃食管反流病见反酸烧心）、饥而不欲食（有胃口但是不想吃东西）。那么除了提纲列出这些症状外还有很多，比如说四肢冰凉、早醒（夜间3-4点醒来）、夜间皮肤瘙痒（老年瘙痒症），这些都是厥阴病的症状，所以一个人步入了厥阴经，得了厥阴病，会表现出以上诸多症状，其根本病机是厥阴寒热错杂症。

伤寒杂病论

那么什么人容易得厥阴病？

答案是老年人。因为人从出生到死亡（生长壮老已）是有自然规律的，女子七七，男子八八之后，就步入了厥阴经主时的阶段，就是说女子过了49岁，男子过了64岁，厥阴经的症状就会逐渐体现出来，年龄越大，症状越明显，这也是一个人步入衰老的表现。

下面这个病历记录一位患者的真实描述： 我经常口干咽干，嘴唇发干爆皮。咽部有些痒还有异物感，口气重。经常坏肚子，大便稀糖，一直处于胀肚子状态，尤其是饭后严重。有时胃部也发胀，肚子还咕噜咕噜的肠鸣不止，屁多。半夜3.4点钟经常醒，再也睡不着了，睡眠多梦易醒，还经常发怒。口腔老是溃疡。我在今年2月份做了胃肠镜，都没啥事，还用再做吗？我这些毛病是咋回事，劳驾医生帮忙诊断一下。

问：胃口怎么样？答：胃口好呀！但是有时愿意饥饿。

问：怕冷吗？答：手怕冷，一冷就麻，不敢坐凉地方，一看见别人坐在凉地方就打冷战。

问：还有其它症状吗？答：最近又有下肢皮肤干燥瘙痒的地方，愿意起一种扁平疣。

从患者的症状来看，具有典型厥阴病的特征，口干，久痢，怕冷，3-4点钟早醒，饥而不欲食，老年性瘙痒。所以这个患者非常适合用乌梅丸来治疗。患者服药两周，以上症状都明显减轻。

下面详细说一下乌梅丸的组方及治疗思路。乌梅丸由乌梅，细辛，干姜，黄连，当归，附子，蜀椒，桂枝，人参，黄柏组成。这是一个清上温下的方子，既能够清热，又能够温阳，而且是脾、肾、肝三脏同调。用乌梅生津止咳，酸性收敛，治疗久痢；乌梅之酸还可以收敛阳气，治疗早醒；用黄连、黄柏清上、下之热；用桂枝、干姜、附子、花椒、细辛温阳；同时加当归养血，用人参补气，可以说照顾到了方方面面。厥阴病是人体步入衰老迈向死亡的阶段，期间经历了太阴、少阴经，所以厥阴病包含了太阴脾、少阴肾的症状，治疗也是三阴经同治的。

乌梅丸