药典：3种中药已被禁用，有肾毒性还致癌，转告家人

张阿姨患有肾炎，一个朋友把她拉入病友群，在那里她感受到了问题，经常和病友互相鼓励。有一天，一位病友加她好友，说自己吃了一种中药效果很好，问她要不要尝试。张阿姨留了个心眼，让她拿出自己好转的证据，于是对方发过来好几张照片，有和医生合照的，还有正在做检查的。

看到这里，张阿姨放下戒心，询问是吃什么药吃好的，要吃多久，两个人聊了很久。几天后，张阿姨收到一份包裹，正是她从网友那里购买来的偏方，她打开一看，里面有很多她不认识的草药，药味浓郁。

张阿姨按照网友介绍的用法开始服药，她满心欢喜，以为再过不久自己就能好转，可是渐渐地她发现自己腿脚有点水肿，如果不喝很多水就很长时间没有尿。又继续吃了一段时间，张阿姨发现自己的尿液中有很多泡沫，而且还不想吃饭，经常感觉恶心、腹痛。

这时家人才知道张阿姨一直偷吃不明草药，赶紧带她到医院检查。结果出来了，张阿姨是急性肾衰竭，且有严重的电解质紊乱，接受一系列治疗后血肌酐和酸碱水平才恢复正常。

医生怀疑她病情进展迅速和服用的中药有关，张阿姨心中后悔万分，当时应该到医院咨询医生，接受正规治疗才对。不过，张阿姨内心有一个疑问，为什么肾衰竭来得悄无声息？

肾脏好不好，从小便上能看出来？

晚上起夜次数增多了

一天的排尿量和饮水量差不多，如果饮水量没有变化，但是排尿量明显增多，要提高警惕。一般晚上起夜大于两次，有可能和肾小管的重吸收能力降低有关。

饮水没有减少，但是排尿减少

和上一种情况相反，尿液过少也要引起重视，这种情况通常发生在肾病严重期。因为肾受损，过滤能力低下，所以无法产生足够多的尿液。自己可以估算一下，一天尿量没有一瓶矿泉水多，属于少尿。

尿液中有大量泡沫或颜色发红

泡沫尿主要和尿糖、尿蛋白水平高有关，而尿液发红情况更严重，因为平时血红细胞是无法透过肾脏的过滤系统的，这两种情况都要引起重视。

除此之外，感觉身体没劲儿、不想吃饭、腰背酸痛、频频恶心等症状，都可能和肾脏病变有关。

肾毒性中药清单，雷公藤、决明子在其中

国人向来青睐中草药，对它们的疗效很信赖，尤其是慢性病患者，他们更倾向于选择中药进行调理，但是却忽视了中药也是药，其中还有很多种类具有毒性，在不了解其药性和服用方法的前提下，不能乱吃。

医学界通过多年研究，发现马兜铃酸是一种致癌的、对肾脏有毒的成分，已经被列为一类致癌物。

关木通、广防己、青木香三种中药已被国家药典禁用，其他含有马兜铃酸的中药也被严格管理。

平时大家经常听到的雷公藤、决明子、乌头、番泻叶、栀子等都含有肾毒性成分，一定要谨慎使用。

可能你会奇怪，中草药有毒，为何老祖宗用了那么多年没事儿？

古代人原先也不了解中草药，是经过反复尝试、实践总结出来的，而且中医系统有严格的配伍、炮制、剂量要求，在一定程度上可减轻药物毒性，这些必须拥有专业知识才能了解。

而发生在普通百姓身上的中毒事件，大多和混淆品种、简化加工、超量服用等原因有关，并非中药的错。历史上，就连皇帝都容易掉进中草药的坑，因为长期服用所谓的不老仙丹中毒而亡。

除了肾毒性，中药还有哪些副作用？

可能会对中草药过敏

服用后出现皮肤痒、红疹、腹泻、恶心、头晕等症状，可能是对某种中药成分过敏了，要立刻停药就医检查，严重时还要洗胃，进行抗过敏治疗。另外，用中药敷贴、涂抹时也要谨慎。

可能会导致身体水肿

有的中药成分会影响钠离子代谢，大量钠离子积蓄在体内会导致水肿，另外，也有可能是肾脏受损了，不宜继续服用药物。

可能会出现肠胃出血

有的中草药刺激性比较强，服用后明显感觉胃不舒服，若长期服用可能造成黏膜受损出血，因此要在服用前咨询医生，了解清楚用量。

生病了想用中药进行调理不是不可以，但是要正确选择药物，听从专业人员指导，而且不能擅自调整用量、长期服用。当症状缓解后，应停止服用，多吃对身体无益，不可把它当成养生保健品。

总的来说，正确使用中药它的副作用比较小，不能因为它有毒就完全抛弃，关键在于怎么用，用多少。自己回家熬制中药的时候也要了解注意事项，防止影响药性，现在医院很多中药已经熬制好，回家就能喝，比较方便安全，所以，最好不要购买不明草药，存在未知风险。

参考资料：

[1]注意 | 中国学者发布肾毒性中药清单，雷公藤、决明子在其中，还有这些中药要慎用·医师报.2019-08-14

[2]有肾毒性的中药知多少·中华医学科普.2016-06-13

[3]有肾毒性还致癌!这3种中草药已被药典除名·齐鲁壹点.2021-12-13

[4]女子患肾炎吃不明草药5个月，肾功能急剧恶化引发尿毒症·潇湘晨报.2019-08-28