中药致癌？这不是中医的最大问题

新华网日前发稿称，台湾长庚医院发布一项研究成果，研究团队分析台湾98名肝癌患者基因，发现近八成与马兜铃酸有关，推测病人可能曾经使用含马兜铃酸中草药，导致基因突变。

中药致癌的话题早已有之，对于那些反中医的人士来说，上述研究无疑再次证明了他们对中医不科学性的成见；而对于那些支持中医的人来说，则强调中医往往含有多种成分，讲究君臣辅佐，不能用单一成分具有致癌性而否定整个中医，是药三分毒。

马兜铃致癌的话题正在引发新一波有关中药是否有效的争论，我结合个人的用药经验，有几点感受，供参考：

第一，中药无疑是有效的，特别是在针对一些慢性病，非病毒、细菌急性感染的疾病，以及一些西医生化指标根本找不出问题的疾病，中药有时候可以发挥独特的作用。

第二，中医发挥作用，最关键的因素是好的中医生，加好的中药，但非常可惜的是目前这二者都很难找。

第三，疗效是检验中医的唯一标准。中医要么需要解决西医解决不了的问题，要么需要以更低成本、以更小毒副作用解决西医可以解决的问题，这才是中医存在的独特价值。

第四，我们当然不能以西医的思维去分析中药，毕竟这是两种完全不同的世界观和方法论。

第五，但是，我们也不能完全迷信甚至神化中药，用一句中医博大精深、你们都不懂来搪塞所有的质疑。

第六，中医的命根子是疗效，中医的生存之道是稳定地、可重复地、可验证地为病人输出疗效，目前这种因医生而异、因中药而异的现状，是一个大问题。

第七，人类对生命和疾病的了解还很有限，中医有很多治不了的病，西医同样也有很多治不了的病。我们面临的挑战是，用可重复验证的方法搞清楚，中医到底在什么条件下治疗哪些疾病比西医更有效。

第八，对于部分中药含有马兜铃致癌物质，不必过度惊慌，毕竟隶属于世界卫生组织(WHO)的国际癌症研究机构(IARC)也曾正式发布消息，将加工肉制品列为致癌物，例如培根、香肠和火腿等会引发癌症。另外，世卫组织还指出，据有限的证据表明红肉可能致癌，其中包括新鲜猪肉、牛肉和羊肉等。世卫组织曾经说过猪肉也是致癌物。

对于中医来说，关键是科学地搞清楚中药中的马兜铃成分致癌的实证数据，包括是否致癌、致癌比例多大、有没有可替代疗法，更重要的是，要搞清楚含马兜铃致癌物中药给患者带来的疗效相比药物致癌风险，二者的平衡、取舍点在哪里。

第九，中药含有致癌成分并不可怕，西医中可以致癌的治疗方法和药物比中医可能更多，关键是搞清楚，疗效和致癌风险的平衡点，让医生和病人都有知情权和选择权。