范怨武：甘露消毒丹治疗胃肠湿热，用岭南药治湿热，效果更好
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甘露消毒丹治疗胃肠湿热
甘露消毒丹（请在医生指导下使用本书文章涉及的药物和药方）治疗阳明经湿热毒症。
我袪阳明经湿热毒，最擅长的就是这个方子——甘露消毒丹。
我一直给他用这个方子加减。如果有点咳嗽就加点前胡和桔梗。
如果有点气虚腰酸，加点千斤拔和五指毛桃。
有时候，确实是有脾虚的表现，我会用点山药、芡实和莲子。
但是主要的方子，还是甘露消毒丹，一直以给他袪湿热为主。
他腹泻的症状就慢慢地缓解了，从一天四五次减少到三四次，又减少到一两次，再减少到一次，治疗到两三个月的时候，他基本就好了。
他说从来没有这么轻松过，以前吃补药都没有这么精神，现在越吃人越精神。
湿热祛了，没有病邪去耗他的气，去伤他的津，不干扰他的脾胃吸收，他就慢慢地好了。
甘露消毒丹，药品，又名普济解毒丹(《温热经纬》卷五)、甘露消毒丸。
组成为飞滑石十五两，绵茵陈十一两，淡黄芩十两 石菖蒲六两，川贝母五两，木通五两，藿香四两， 射干四两，连翘四两，薄荷四两，白豆蔻四两。
药效清热解毒，利湿化浊。适用于湿温时疫、邪在气分。症见发热困倦、胸闷腹胀、肢酸、咽肿、颐肿口渴、身黄、小便短赤、淋浊、吐泻、舌苔淡白或腻或干黄者。
甘露消毒丹
滑石粉 450g；黄芩 300g；绵茵陈 330g；石菖蒲 180g；川贝母 150g；木通 150g；藿香 120g；连翘 120g；白蔻仁 120g；薄荷 120g；射干 120g
本方主治湿温、时疫，邪留气分，湿热并重之证。湿热交蒸，则发热、肢酸、倦怠；湿邪中阻，则胸闷腹胀；湿热熏蒸肝胆，则身目发黄；热毒上壅，故口渴、咽颐肿痛；湿热下注，则小便短赤，甚或泄泻、淋浊；舌苔白或厚腻或干黄为湿热稽留气分之征。治宜利湿化浊，清热解毒。
方中重用滑石、茵陈、黄芩，其中滑石利水渗湿，清热解暑，两擅其功；茵陈善清利湿热而退黄；黄芩清热燥湿，泻火解毒。
三药相合，正合湿热并重之病机，共为君药。
湿热留滞，易阻气机，故臣以石菖蒲、藿香、白豆蔻行气化湿，悦脾和中，令气畅湿行；
木通清热利湿通淋，导湿热从小便而去，以益其清热利湿之力。
热毒上攻，颐肿咽痛，故佐以连翘、射干、贝母、薄荷，合以清热解毒，散结消肿而利咽止痛。
但是有一个问题，就是当他同房完的时候，他的症状又会恢复到原来的样子。他就很担心，问我是不是肾虚。
我说不是肾虚，因为我发现很多患者的阳痿或早泄的问题是湿热造成的。
讲到这里，我就要提一下，阳明主润宗筋。
这个宗筋就绕着生殖器，所以阳明本身的阴精——胃阴和肠阴是润宗筋的，胃阴和肠阴本来就消耗量大，他再同房的话，就会把阳明润宗筋的那个精华（胃阴、肠阴）给泄掉了。
也就是说，胃肠好不容易培养起来的那种气，又给他消耗掉了，所以他就会出现症状反复。我让他在治疗期间禁止房事。
我不停地去给他清这个阳明湿热，经过了近一年的治疗，他这个症状基本上就没了，没有再出现腹痛和腹泻的肠道反应。
但是他不是完全停药，大概隔一两个月来开一次药。
用岭南药治湿热，效果更好
某一天，他又来复诊。
他说有大半年没有出现腹泻了，这次之所以出现这种状况，是因为去拔牙。拔完牙之后，他的症状又反复了。
阳明经是经过牙龈的——和这位患者相反，有位朋友治疗牙周炎后，她的长期腹泻就自愈了。
而这位患者却是拔完牙之后症状又反复了，是因为拔牙伤到了阳明经，我就给他开了专门治疗肠道湿热的岭南本地的药。
主诉：泄泻复诊。
现病：原泄泻基本正常，5月拔智牙后，症状反复，咽有异物感，口干，舌淡紫红苔薄，脉沉。
诊断：泄泻。
处方：火炭母10克，马鞭草10克，土茵陈6克，木棉花10克，白花蛇舌草30克，积雪草30克，马齿苋15克，黄皮叶10克，炙甘草3克。
七剂，每日一剂，水煎服，早晚分服。这个处方，就是专门针对肠道湿热的。
像木棉花、白花蛇舌草、积雪草，还有马齿苋这些药都是治疗肠道湿热的。
木棉花可以治疗肠道湿热入血分，白花蛇舌草可以治疗肠道湿热，积雪草可以，马齿苋也可以。
这些药甚至都可以治疗痢疾，痢疾就是早几十年肠道湿热中最常见的一种传染病。
可是他口干，咽喉有异物感，这是他上焦有湿热。
上焦有湿热，我现在不怎么使用上焦宣痹汤，我用黄皮叶替代，再加上马鞭草——马鞭草去湿热的，同时可以治疗咽喉疼痛。
火炭母可以治疗手足口病和疱疹性咽峡炎，也可以去肠道湿热，同时它可以解表，也治疗偏上焦的病——走上焦苗窍，所以喉咙、牙、鼻、耳朵的症状都可以用火炭母。
走上焦苗窍有四味药：黄皮叶、火炭母、马鞭草和土茵陈。
土茵陈（学名牛至）这味药很奇妙的，土茵陈跟绵茵陈不一样，绵茵陈是祛里面的湿，解表没那么强，而土茵陈是凉性的芳香化湿药，它还可以清热利湿解暑。
所以这八味药，能走表走里，有从上走的药，有从下走的药。结果他这个药吃完一个星期后，就基本好了。
一方水土养一方人，只要居住在岭南这个地方，就会受到岭南湿热的侵扰，人秉土气而生，很多人都会有肠道湿热的症状，用岭南常用的草药治疗，效果会事半功倍，比我以前用甘露消毒丹治病的速度快很多。
肠道湿热的人，还有比较常见的问题是吃点油的、辛辣的东西，比如火锅，他就拉肚子。
另外，吃了瓜果等凉的东西也会拉肚子。他既不能吃热的也不能吃凉的，吃了就拉肚子，但这种人也很容易被诊断为脾胃虚寒，如果按照脾胃虚寒治疗，那方向就错了。
肠道湿热，你辨证准了之后再来治的话，效果就很好。如果认不准，患者的这个病可以带一辈子。
不过，就算你认准了肠道湿热，治起来也有可能要大半年甚至一年的时间。
某天，我在微博感叹说，白花蛇舌草这味药可以通行十二经。有个读者就发了一条评论，说白花蛇舌草治疗慢性结肠炎效果是很好的。
该读者评论：十多年的腹泻到处求医无效，求尽了名医还是无效，去年无意间碰到崂山白花蛇舌草水这款饮料，一天一罐，腹泻竟神奇般好了。真是感激涕零。
后查到《潮州志·物产志》:茎叶榨汁饮服，治盲肠炎，又可治一切肠病。
这个读者在我微博留的言，他有腹泻，到处吃药，大概医生开的是以健脾药为主，其实他患的是肠道湿热的病。
肠道湿热的病被误诊为其他病的人，实在是太多了。
摘自：痰湿一去百病消作者：范怨武出版社：河北科学技术出版社
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