大家好，我是皮肤医者汤，一个爱讲故事的皮肤科医生，今天给大家分享下湿疹病因，症状，和治疗。

其实湿疹，准确来说只是一种形态学上的症状的表述，就是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，这种液体的渗出大概就是湿疹名字得来的重要原因

有些疾病，表现和湿疹非常的相似，其实就是从湿疹中分出来的，比如说接触性皮炎，特应性皮炎之类的，所以这些疾病的治疗与湿疹的治疗存在非常多的相同之处。如果你患有特应性皮炎，慢性接触性皮炎这类疾病，后续提到了很多的治疗方法，都是可以通用的。

先说说病因吧接触性皮炎就是接触外界因素引起的，而特异性皮炎主要原因是遗传和环境共同作用下，由于皮肤屏障功能障碍，皮肤免疫失衡，微生物紊乱引起的。

今天重点说的湿疹

和前面提到的病因有重叠之处，湿疹的病因也是有内因和外因相互作用导致的，外在因素有生活环境，气候条件，都能影响湿疹的发生，具体点就是日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、瘙痒、摩擦以及各种动物皮毛、植物化学物质等，还有日常生活用品中像箱子、肥皂、人造纤维等都能诱发湿疹，甚至有一些不耐受的食物也可以导致湿疹的发作。

而内在的因素就是胃肠功能紊乱，精神紧张、失眠、疲劳、情绪变化、内分泌失调、新陈代谢障碍等等都可能产生或者加重病情。其实说病因，就是为了告诉大家，湿疹如果说想得到良好的控制，就得规避前面讲到的诱发因素。

按病程来说，会有急性湿疹和慢性湿疹，最让人头疼的事，反复发作、迁延不愈的慢性湿疹

，先来说说开胃菜急性湿疹。它的典型表现就是红斑，小水泡分布很密集的那种，非战斗人员，注意撤离。水泡破裂后出现明显的点状渗出，小的糜烂面变得中心通常比较严重，并且逐渐向周围蔓延，平整的外围又有散在的丘疹，丘疱疹，因此边界往往是不清晰的。

这里补充一句，湿疹通常是对称发作的，也就是说左边发了，右边也可能发作。急性湿疹治疗相对比较简单一些，通常就是创面外敷一些药水，比如说硼酸溶液，让创面快点干起来，如果无法耐受硼酸，可以改用生理盐水湿敷也是好办法，等皮肤相对干了以后，不需要那么干，相对干一点点就可以。外用中药制剂加保湿乳一起使用，修复创面。如果瘙痒严重，还可以加上口服的抗组胺药物。一般来说，急性湿疹的治疗相对容易，也不需要打针，接下来，就是重头戏，

慢性湿疹多半是因为急性、亚急性湿疹反复发作，没有愈合，变为慢性湿疹的临床表现是皮肤变厚，摸起来哎硬硬的那种，呈棕红色或者黑色，色素沉着，表面，比较粗糙，可以有薄薄的鳞屑。因为瘙抓皮肤，有结痂的表现。皮疹的边缘比较清楚，如果发生在手指或脚趾这些地方，由于皮肤失去正常的弹性，加上活动的原因，皮肤会干裂，进而导致疼痛。

理论上来说，慢性湿疹可以发生于身体的任何部位，常见于小腿，手，脚，胳肢窝，外阴，还有肛门周围的地方，病情迁延不愈，由于常常伴有明显的剧烈瘙痒，让人痛苦不堪。所以今天就要教大家如何摆脱这种痛苦。再讲药物之前我们还是说一说基础皮肤护理，我一直觉得基础皮肤护理的重要性不比使用药物低。强烈的建议，慢性湿疹的朋友们，做到以下这些基础的皮肤护理，对你绝对有帮助，

第一，就是不要用很热的水洗澡，温度过高的水，洗的时候你可能会感觉很舒服，但是，对于慢性湿疹的皮肤来说是件很糟糕的事情，会加重皮肤的瘙痒和干燥。

第二，坚决避免使用香皂洗浴，同时也不建议使用清洁终于很强的沐浴露，过度清洁皮肤表面的皮脂保护膜是错误的做法。

第三，洗完后即刻使用润肤剂，像身体乳这样子的，每天可以多涂几次润肤剂，能阻止水分蒸发，修复受损的皮肤，减弱外源性不良因素的刺激，从而减少疾病的发作次数和严重程度。

第四，贴身衣物建议使用纯棉的比较好，这样的话刺激性比较小。

第五，被单要经常的更换，不要几个月才换一次，要经常拿出去晒。

第六，就是家里，尽量不要。弄得太潮湿了，，很容易诱发皮肤的刺激。

做完基础护理措施，再来说说药物治疗

他的治疗总原则建议是降阶梯治疗，简单的说，就是在严重的阶段，使用的治疗手段要大力一点，病情控制后，就降低治疗强度，到后面，就可以维持治疗了，但是贯穿治疗全程的就是保湿的使用，这一点无论怎么强调他都是不过分的。

先来说一说外用药物，我一般是建议湿疹患者使用中药的膏剂，酊剂等。避免像糖皮质激素会出现皮肤萎缩，依赖，等副作用而且血管扩张等副作用。

如果皮肤瘙痒剧烈，多塞平乳膏或者复方樟脑乳膏之类的，还有冷敷，都可以起到比较好的止痒效果。

说完了外用药物，再来说说口服药物，比如说抗组胺类药物，它具有一定的抗过敏止痒的作用。

还有镇静以及止痒作用比较强的药物，像酮替芬片、阿普尔敏、多赛平等，可以睡前使用，改善睡眠。

中药类药物，比如皮肤病血毒丸，湿毒清胶囊，防风通圣丸等。

最后就是物理治疗方法，紫外线是个很有意思的东西，它既可以导致很多皮肤问题，也可以用来治疗很多皮肤的疾病，慢性湿疹就是其中之一，可以抑制皮肤炎症的反应。

今天就简单的介绍这里，其实对于湿疹患者来说，只要合理规范的治疗，治愈很简单，不用过于担心和焦虑。