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一分钟教你看懂这些皮肤科检查报告单

admin9个月前 (02-15)皮肤科38

偶然间看到一位粉丝留言

去过医院就诊的朋友都知道,医院有很多检查,不同的病情开不同检查。有时候抱着一堆化验单,上面每个字都认识,连在一起就不知道啥意思了。

今天小花来跟大家简单讲讲几种常见检查报告单该怎么看。

过敏原检查

主要有皮肤点刺试验(SPT)sIgE检测,开头那个粉丝问的大概是sIgE检测。

皮肤点刺试验

皮肤点刺试验因简单方便、快速灵敏、价格便宜是目前临床上最常用的过敏原检测方法

方法

用75%的酒精消毒前臂掌侧的皮肤后,滴上少量过敏原提取液,再用点刺针垂直通过液体进行点刺

通常一种提取液只含有一种过敏原提取物,如果想测试多个过敏原,则需要做多个点刺,点刺位置至少间隔2cm

(图源veer)

除了之外,还要用组胺(阳性对照)生理盐水(阴性对照)做对照试验,15~20分钟后观察结果。

结果解读

-:与阴性对照风团大小相同。SPT有很高的阴性预测率,也就是说,结果为阴性时,可以很大程度上排除对应过敏原。

+:大于阴性对照但<1/2阳性对照风团;

++:≥1/2但小于阳性对照风团;

+++:1~<2倍阳性对照风团;

++++:≥2倍阳性对照风团。[1]

需要注意的是,阳性≠过敏。

阳性只能说明体内有sIgE(致敏状态),是否确定过敏需要结合临床病史解读如果没有相关病史,可能提示真阳性,也可能是假阳性

另外,风团的大小与疾病的严重程度无关风团越大,说明罹患过敏性疾病的可能性越大。

血清特异性IgE检测(sIgE)

这个检查就简单多了,只需要抽管血即可,但出结果时间没有SPT快,而且费用较高

结果解读

-:IgE 浓度<0.35kIU/L;

+:IgE 浓度为0.35~0.7kIU/L;

++:IgE 浓度为0.7~3.5kIU/L;

+++:IgE 浓度为3.5~17.5kIU/L;

++++:IgE 浓度为17.5~50kIU/L;

+++++:IgE 浓度为50~100kIU/L;

++++++:IgE 浓度>100kIU/L;[4]

跟SPT一样,sIgE也具有较高的阴性预测率,且阳性结果不代表一定过敏,需结合临床病史进一步评估

有的人看到检查报告上有4、5个+,瞬间吓坏了,以为自己的过敏很严重。其实不是的,加号越多,只能说明你过敏的可能性越大,与过敏程度无关。

比如结果显示6个+,且病史表明过去对该过敏原有反应,则可诊断为过敏,但不能说是重度过敏,这是错误的;

如果结果显示1个+,需要结合临床病史或其他检查进一步评估是否过敏。若有人说这表示轻度过敏,不用客气,是时候表演真正的技术了。

真菌直接镜检

手足癣、头癣、体癣等皮肤真菌疾病,都需要在患者皮肤患处取皮屑、毛发等放在显微镜下观察有无真菌的菌丝和孢子只有发现真菌的存在才能确定为真菌感染疾病

真菌直接镜检在门诊就可以做,通常几十分钟内出结果。

结果解读

-:表示在显微镜下未见到真菌的菌丝和孢子,不能证实有真菌感染存在。

+:表示显微镜下见到真菌的菌丝和孢子,局部有真菌感染存在

还有,为了检查的准确性,在接受真菌直接镜检前24h不要在患处涂抹任何药物

血常规

血常规是最常见的实验室检查之一,无论是感冒还是发烧,或是其他不舒服症状,医生都有可能给你开血常规检查。

然而拿到检查报告后瞬间懵了,密密麻麻的文字和数字,都不知道从何看起。小花今天教你们一招,保准3秒钟上手!

结果解读

首先看箭头,箭头向上说明高于参考值,箭头向下说明低于参考值。

其次看箭头对应性的结果数值是多少,低于或高于参考值多少。如果数值低于或高于参考值较多就要注意了。

最后看数值对应的检验项目上网搜索相关项目的临床意义听取医生建议。

血常规主要由白细胞、红细胞、血小板三大部分组成:

白细胞升高可能提示急性感染、急性损伤等;白细胞减少受的影响因素较多,可同时参考中性粒细胞数值;红细胞主要看血红蛋白,血红蛋白低于参考值可能是我们常说的贫血;血小板升高可能提示感染、缺铁等;血小板减少可能提示血液系统疾病、自身免疫性疾病等;需注意的是,血小板数值波动较大,大多数数值上下变化可能是生理差异。

以上解读仅供参考,具体以就诊医生判断为准。小花只是想让大家对这些检查报告有个大概的了解,看到检查报告时少点慌张和焦虑。当你知道一个东西是怎么回事,你就不会怕它。

临床上还有很多检查,像血生化、性激素六项、尿常规等,大家想了解哪些检查可以在留言区评论,如果点赞数高会考虑再出一期哦~

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