【皮肤病】如何区分特应性皮炎和湿疹！
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特应性皮炎：不可忽视的皮肤病
（图片来自医学界号）
文献导读
研究表明 ：大多数 AD （特应性皮炎）患者无论是在急性加重期还是慢性缓解期，血清总 IgE 水平均升高，且 IgE 水平升高的程度与特应性皮炎积分(scoRAD)指数成正相关，致敏原经朗格汉细胞以免疫复合物的形式进行递呈，经抗原特异性的 T 细胞识别，使 T 细胞激活，促进特异性 B 细胞产生大量抗原特异性 IgE，故 T 细胞的功能状态是 AD 的发病过程中重要的一环，调节其功能能有效的阻断或者减缓其发病。
AD 的治疗指南指出，有镇静作用的第一代抗组胺药可有效缓解瘙痒，且优于第二代抗组胺药，扑尔敏作为 H1 受体拮抗药，其化学结构属于烃胺类。 主要能竞争性阻断变态反应靶细胞上组胺 H1 受体，使组胺不能与 H1 受体结合，从而抑制其引起的过敏反应。 但是它不影响组胺的代谢，也不阻止体内组胺的释放，故临床治疗 AD 的效应相对局限。
而脾氨肽具有非特异的细胞免疫增强效应早已得到相关研究的广泛证实 。研究同样发现脾氨肽能提高外周血 T淋巴细胞CD3+和 CD4+水平及 CD4+ /CD8+比值，从而提高机体免疫功能，增强抗病能力，表明脾氨肽能纠正外周血 T 淋巴细胞亚群功能紊乱，改善患儿的细胞免疫失衡状态。 另外脾氨肽口服液还含有十八种氨基酸及小分子蛋白或小肽，故其除了拥有脾氨肽口服冻干粉单向增强作用外，还具有双向免疫调节作用，可增强或抑制体液免疫和细胞免疫功能，它能调节正常或免疫功能异常的 T 淋巴 细 胞 功 能 ， 纠 正 体 内TH1 和 TH2 细胞因子网络失衡状态，使患者血清 IgE 水平下降，为 AD 的治疗提供了另一个有效的途径。
扑尔敏联合脾氨肽 治疗 AD，既能阻断变 态 反 应 靶 细 胞 上 组 胺 H1 受体使组胺不能与 H1 受体 结合，又同时具有双向免疫调节作用，可增强或抑制体液免疫和细胞免疫功能，纠正体内细胞因子网络失衡状态，从而使患者血清 IgE 水平下降，从而抑制 AD 的发病机制，达到有效治疗 AD 的目的。 故笔者认为且通过大量临床试验证实扑尔敏联合脾氨肽治疗小儿特应性皮炎疗效显著，不良反应少，安全性好，适合临床推广应用。
