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难治的带状疱疹后遗症怎么办?只能用止痛药吗或者手术治疗吗?

admin6个月前 (02-28)皮肤科19

带状疱疹后遗症又称为蛇串疮的后遗症,是一个非常难治的疼痛性疾病,有很多病人长期遭受疼痛折磨,短则几个月,长则几年,严重影响病人的生活质量,随着医疗水平增高,针对这种后遗症疼痛有许多方法,比如吃止痛药,或者手术治疗,可是这些治疗或多或少对人体造成一定的影响,中医是不是有好的方法,最近在整理文件时候发现曾经跟师时候有过好几个相关的病历,其中的疗效较好,拿出来给大家分享一下。

一个男性50几岁的病人,因为劳累出现胸胁部皮疹,当时没有多大的耽误,很早就被诊断出来,所以治疗也是比较及时,但是皮疹的面积比较大,所有整个消退过程漫长 ,最终3个月后完全消退,可是胸胁部疼痛还是无法缓解,最严重的时候吃上三种止痛药,用上各种外用膏药,疼痛介入等等,最终效果还是很差,病人最大的问题就是夜间痛,白天因为注意力分散还能忍受,到了晚上病人根本无法入睡,这种疼痛像针扎一样让他彻夜难眠。

想到用中药治疗也是最后的办法,因为实在是找不到有什么好的方法了,当时跟师时候印象很深刻,病人唯一的要求就是疼痛能缓解,就是晚上能睡个好觉,不要这么疼痛,病人甚至提出只要能控制疼痛,再苦再恶心的中药他都能吞下去。

当时跟师,老师让我辨证后给开了一个方,我下了个基本处方如下:乌药当归丝瓜络香附郁金延胡索牡丹皮赤芍川芎僵蚕桃仁红花枳壳乳香没药。(网文要求,具体克数隐藏)。老师同意这个处方,觉得大方向没错,但是再最后他又加了两个药:全蝎、蜈蚣。病人就拿着药回家了,两周后来复查。

病人复查来时,精神状态好了不少,说吃了这个药有个很奇怪的感觉,就是感觉胸胁部长过皮疹的地方肌肉会跳动,疼痛从原来的针扎触电感变成了钝痛,就是按压说不出具体部位的疼痛。疼痛缓解的效果是有,但没有完全消失,不过晚上至少能睡会,吃一颗止痛药可以睡个几个小时,同时又感觉很怕冷,稍微一个冷风吹到就会感觉不舒服。这时候老师问了一个奇怪的问题,问病人口干,眼睛干吗?病人点点头,是的,吃了这个药明显感觉容易口渴。

老师在复查开方时候去掉了蜈蚣,加了五灵脂会去了,再次复查来病人满脸笑容,说疼痛已经好了一大半,再来开药,现在肌肉也不跳了,眼干口干都没了,后期方子撤除了大量活血化瘀的药物,主要还是偏于补益气血的药物, 病人整个治疗了两个月后基本康复。

写这个病历的目的不是说这个药方开得有多好,病人恢复效果有多快,主要是给大家提醒有些药使用过程中也要考虑病人个体的体质问题,一般人可能没有问题,但是这个病人祛风药可能需要慎用 ,因为存在这个血虚的问题,我在临床中也发现动物性药物的治疗效果很好,速度很快,很多人都喜欢用,但是同时也带来了其他的问题,所以要用可以,必须要精准辨证这个病人是不是有不足的一面,就相当于汽车油箱里的油已经不够了,我们还拼命加油门让它快跑,最终发动机可能就熄火了。

这个病人最终没有再用止痛药,也没手术治疗,效果算是不错的,通过中药治疗的方法能解决病人的实际问题,用了最小的代价达到了最好的疗效,这样的结果的确让人欣喜,但是也发现一些问题,有些带状疱疹后遗症的中药治疗效果很好,有些却不理想,其中的原因肯定有很多,中医辨证是否精确,用药是否精准,介入时机是否正确等等因素都有可能导致最终的效果出现偏差。

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