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痛风发作关节红肿热痛?内服中药时,外敷青敷膏还是青鹏软膏好?

admin1年前 (2025-03-01)皮肤科138

北大医学女博士健康说原创美文第881期

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今天正月初七,开工大喜,如果您正处于痛风急性期,关节红肿热痛,今天科普就为你介绍一则中药内服+中药外敷快抗炎镇痛,能尽快返回工作岗位的方法。

一般来说,中医将痛风分为四种证型:

1、湿热痹阻型:常见症状有痛风关节红肿热痛,筋脉拘急,痛风关节手不可近,疼痛难忍,关节功能受限,不能下床走路,疼痛昼轻夜重。

2、脾虚湿阻型:常见症状有关节酸楚疼沉重,疼痛部位不移,关节畸形、僵硬,强直。常伴有大便溏泻,腹胀腹泻腹痛。

3、肝肾亏虚型:此证型多为痛风日久,关节肿胀畸形,可伴发有痛风石。

4.寒湿痹阻型:常见症状有关节疼痛剧烈,红肿不甚。

不管哪个证型的痛风,到了后期可累及肾脏,导致痛风性肾病(肾炎或肾结石)。

下面分享的这个临床研究,针对的是最为常见的湿热痹阻型痛风的中医内治外敷疗法。

痛风关节红肿热痛,内服中药+外敷中药膏,清热祛湿通络,关节疼痛消退快

中医选取了辨证为湿热痹阻型痛风急性期患者40名,核心症状为关节红肿热痛,筋脉拘急,手不可近,难以下床活动,舌质红,苔黄。将他们随机分为内服中药+中药外敷青敷膏的研究组24名,和内服中药+外涂中药软膏青鹏膏的对照组16名。

全部患者在治疗期间均要卧床休息,抬高病患关节,执行低嘌呤饮食,多喝水,同时碱化尿液(碳酸氢钠或枸橼酸盐制剂),服用痛风康合剂(为院内制剂,由黄柏、苍术、薏苡仁、川牛膝、蒲公英、虎杖、益母草、玉米须、车前子、丝瓜络组成)50ml,早中晚各一次。

研究组:加用外敷院内制剂青敷膏,青敷膏由大黄、风化硝、黄柏、姜黄、白芷、白及、青黛和甘草按比例组成。

具体外敷方法:将调制好的青敷膏俊宇涂在纱布(或薄层绵纸上),敷于患处,外面用纱布覆盖。胶布固定或绷带裹紧,防止药膏遇热后溢出。敷药前要用温水将关节处清洗干净,每天更换一次。

对照组在基础治疗基础上,加用外涂青鹏软膏3~5g,后轻柔5分钟,每次涂三次。

治疗结果:

研究组:治疗24名,显效18名,有效6名。

对照组:治疗16名,显效9名,有效7名。

两组均没有出现无效的。

中药外敷方青敷膏,清热泻火解毒,化痰散结,药效透皮吸收直达患处,疼痛消退快

上面的中药外敷方青敷膏中,青黛、生大黄、风化硝可清热泻火解毒,强化身体吞噬细胞的吞噬能力,降低毛细血管通透性,抑制关节滑膜的炎性渗出。

方中大贝母、天花粉可清热化痰散结。

痛风关节红肿热痛采用外敷治疗,药物透皮吸收,可直达患处,见效快,效果稳定,作用持久。

而对照组患者用的中药软膏青鹏膏,具有消肿止痛的功效,适用于痛风关节炎急性期,对关节疼痛、压痛疗效确切,也是常用的痛风治疗外用品。

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本文参考文献(图文来源网络,侵删):2015年第10期《医用信息杂志》朱智芸文章《青敷膏与青鹏膏治疗痛风患者的疗效观察与护理体会》慢性病百问百答

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