鼻炎鼻涕倒流，就是脾肺阳气不足了，1个经验方帮你补回来，鼻子通了倒流没了

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很多鼻炎患者都有一个疑问，明明用了好多治鼻炎的药，鼻炎怎么还是反反复复甚至越来越重了？到底该怎么样治鼻炎才有效呢？

首先治鼻炎之前我们得搞清楚1件事，你是什么原因导致的？中医上辨证大部分的鼻炎属于肺脾气虚，但是首先你得搞清楚你是哪种虚？为什么这么说，因为你可能是单纯肺虚，也可能是脾虚，也可能是肺脾两虚。

很多患者把病因搞错了，所以花再多钱治鼻炎也好不了。今天教你从症状上就能判断自己是哪种情况，该如何用药？不唠叨！直接说重点！

鼻炎有急慢性之分，急性鼻炎多以风寒遏肺化热，肺开窍于鼻，导致鼻息不畅。

轻则出现鼻塞声重，鼻流清涕，鼻痒，喷嚏。重则热壅于肺，肺部化热，除上述症状外还可见鼻流浊涕，兼见前额疼痛，体温增高，甚至嗅觉减退，容易感冒。

本证的治疗以祛风散寒，宣肺通窍为法，常用方用苍耳子散【苍耳子、白芷、辛夷、薄荷】为主加桔梗、杏仁治疗。使用时可以结合你的具体症状进行加减辨证。

1. 鼻流涕过多加茯苓、炙桑白皮。

2. 如恶风微寒者可加紫苏或桂枝以通阳行水。

3. 如鼻流黄色脓涕，系风寒化热，苍耳子散中可减少辛温的荆芥、细辛的用量，加生桑白皮、地骨皮，甚至加生石膏以清肺热。

4. 如头痛者加蔓荆子、菊花。

5. 如兼见咳嗽者加杏仁、知母、川贝母、瓜蒌子、枳壳等。

慢性鼻炎多是常年反复发作难愈，每遇寒凉发作，且容易感冒。慢性鼻炎多为急性鼻炎失治误治或治疗不及时，导致肺脾气虚，正气虚弱，卫外不固，故而遇寒则发，即过敏性鼻炎。

在治疗上在苍耳子散【苍耳子、白芷、辛夷、薄荷】的基础上，还要加上补肺气的玉屏风散【白术、黄芪、防风】。使用时仍然要结合你的具体症状进行加减辨证。

1. 如咳嗽吐痰色白者，加杏仁、桔梗、苏子、炙桑白皮、炙款冬花、炙杷叶。

2. 如咳嗽气短，甚至出现喘息证者可加炙麻黄，甚至干姜。

3. 如咳嗽吐痰，气短且伴有前额两眉棱骨疼痛，除苍耳子散和玉屏风散外须重用葛根、全蝎。

鼻炎除了内调用药，局部用药也是很重要的一方面。鼻炎鼻窦炎，症状多表现在鼻腔鼻窦，和外界相通，所以一定要配合局部治疗。

关于局部治疗，我们中医常用的方法，塞鼻法，熏鼻法，贴敷法。

塞鼻方：辛夷，白芷，苍耳子，薄荷，蒲公英，黄芩，金银花，石菖蒲，苦参，艾草，苍术，白鲜皮，黄连，黄柏。共研药油，用药棉包裹做成棉球塞鼻，每次30分钟，每日1次。如两鼻腔均不通气者，可交替塞药。

塞鼻法直接把中药作用于鼻粘膜，改善直接，适合各类鼻粘膜问题，比如鼻甲肥大，鼻涕倒流等。

熏鼻方：辛夷，白芷，苍耳子，薄荷，红花，连翘，防风。7种中药混合在一起，煮水或者热水泡开后熏鼻，每次20到30分钟，每日1到2次。

熏鼻法是通过药气和热气的双重作用改善鼻炎，大部分的鼻炎是寒性的，所以我们用热来对抗，效果明显。

贴敷方：白芥子，斑蝥，干姜，延胡索，甘遂，细辛。共研成粉制膏，贴敷于督脉和膀胱经上的穴位，肺腧，风门，大椎，任脉上的穴位，天枢，中脘，膻中等。

中医上讲督脉和膀胱经统领一身之阳气，贴敷方里的药物又大部分是热性的，全身的阳气被调动起来了，自然鼻炎改善效果就好。

塞鼻方法和熏鼻方法适应症：鼻涕倒流，鼻甲肥大，腺样体肥大，鼻息肉，嗅觉减退，涕多。贴敷方法更适合肺脾气虚型鼻炎，具体贴敷穴位需要结合具体症状进行指导。

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方法说完了，我们来看一个用以上中医方法治疗鼻窦炎的医案。

王某，男，20岁，学生。患者自述于6年前因受凉感冒后出现鼻塞、鼻流黄涕，在当地医院行CT检查诊断为副鼻窦炎，服中西药治疗效果不佳，每遇气候变化时症状加重，服西药症状缓解，但常反复发作。

刻诊：形体消瘦，平素体质较弱，易感冒，鼻腔干燥、时流黄稠浊涕，伴有前额疼痛，纳食尚可，眠寐不佳，大小便均正常。舌质淡红，苔薄黄。

诊断：鼻渊（风热壅肺证）。

治法：祛风解表，宣通鼻窍，清肺泄热。

内调：李振华李老经验方加减——苍耳子，辛夷，黄芩，薄荷，荆芥，细辛，知母，生桑白皮，地骨皮，桔梗，全蝎，葛根，菊花，丹皮，甘草。

外用：中医塞鼻法，贴敷法。

调养：注意寒温适宜，防止感冒，坚持活动锻炼，增强机体抵抗力。

二诊：鼻塞消失，流涕减少、色稍黄，头痛减轻，可见风热之邪渐解，肺气稍宣。减疏散风邪之荆芥、全蝎、细辛量；患者平素体质较弱，肺气不固，易于感冒，故加黄芪以扶助正气，达邪外出，外用方法不变。

三诊：因头痛、鼻塞、流涕等症减轻而停药数日，近日头痛、鼻塞之证复起，但较前减轻，因肺有余邪未尽，风热之邪复作，故应以前方为主加减治之，加杏仁以增强宣肺之力；因时近金秋之令，气候转凉，恐过用寒凉损伤肺卫，故去黄芩、丹皮等苦寒之品。外用塞鼻方法如常。

半月后鼻干燥、流黄浊涕等诸症消失。半年后随访，未再复发。

鼻炎三分治七分养，所以想要治好，不能光靠药物，日常的饮食作息习惯也很重要。脾肺喜温，所以不要过度食寒凉。阳气虚则脾肺虚，所以一定不要熬夜耗阳气。这些伤害脾肺的习惯相信不用我多说，大家也都知道，自己要注意！

鼻炎看似只是一个简单的病，但是大部分治疗只是治其标不治其本，中医治疗鼻炎，把脏腑，经络等方方面面因素都考虑了进去，兼顾标本，鼻炎自然就不会再复发。

中医药流传千年，留下了这么多精妙实用的方剂。我们做中医大夫的，更要记录下来这些方剂，让更多人看到，帮助更多人解决问题。

这也是我唯一能为中医贡献的我的微薄力量了。

我是中医耳鼻喉李瑞成主任，专攻耳鼻喉问题近20年，如果你或者孩子有过敏性鼻炎，鼻涕倒流，鼻甲肥大鼻塞，鼻窦炎，腺样体肥大，扁桃体炎咽炎，耳鸣等问题。

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