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糖尿病是现代社会中非常常见的一种慢性疾病，它的高发率让很多人都已经习以为常，但糖尿病的早期症状却经常被忽视，尤其是对于许多刚刚进入糖尿病前期的人群来说，常常没有明显的表现。

很多人并未意识到，糖尿病的某些征兆可以在皮肤上首先表现出来，且这些皮肤异常可能是你没有意识到的早期警告信号，那么，糖尿病究竟如何通过皮肤表现出来？

作为医生，我常常遇到一些患者，他们早期并未察觉到自己患有糖尿病，而是将一些看似无关的皮肤问题当作普通的皮肤病来对待。

很多患者在皮肤科求诊时，医生诊断了皮肤病，但并未进一步警惕糖尿病的可能性，实际上，糖尿病会影响皮肤的健康，尤其是当体内的血糖长期控制不佳时，可能会出现一系列皮肤变化。

这些变化不一定会伴随着明显的疼痛，但却是糖尿病的隐匿信号。

皮肤干燥和瘙痒

我曾经接诊过一位38岁的男性患者，他长时间在办公室工作，起初，他只是觉得自己的皮肤在冬季比较干燥，尤其是腿部和手臂，常常出现明显的瘙痒感。

他以为是季节性干燥的原因，于是买了一些保湿的护肤品来缓解，但症状并未得到改善，逐渐地，皮肤上的干燥和瘙痒感越来越严重，他开始晚上睡觉时也因为瘙痒而不安。

一开始，他并未将这一现象与糖尿病关联起来，但当症状没有随着季节变化改善时，他决定去医院检查。

经过详细的血糖检测，结果显示他的血糖水平已经超过了正常范围，最终被确诊为糖尿病。

医生告诉他，糖尿病引起的干燥和瘙痒是由于血糖长期过高，导致血液中的水合作用出现问题，皮肤的自我修复能力下降，从而引发这些症状。

这个案例让我深刻体会到，很多糖尿病患者往往忽视了皮肤干燥和瘙痒所带来的警示，甚至把它当作普通的皮肤病来处理。

实际上，皮肤的干燥、脱皮和瘙痒等问题，可能是糖尿病早期的信号之一，如果你也出现了这种症状，不妨考虑去做个血糖检查，看看是否存在糖尿病的风险。

黑棘皮症

有一位患者，40多岁，他在体检时偶然发现自己的脖子后方和腋下有一些明显的黑色斑块，起初，他认为自己可能是因为没有及时清洁这些部位，导致皮肤有些不干净。

后来，他还发现这些斑块变得越来越明显，并且开始向腹部扩展，于是他去了医院检查，最终被确诊为2型糖尿病。

医生解释说，这种黑棘皮症常常是由于体内的胰岛素水平过高所致，而这也正是胰岛素抵抗的表现之一。

胰岛素抵抗为2型糖尿病的主要诱因之一，当身体细胞对胰岛素反应欠佳时，胰岛素会于血液中累积，进而致使黑棘皮症形成。

从这个病例中，我深刻认识到，很多人对于黑棘皮症的认识不够，往往将其视为一种普通的皮肤病，而实际上，这种皮肤的变化很可能是糖尿病的早期表现。

黑棘皮症的出现，尤其是在脖子、腋下等部位，应该引起足够的警觉，如果你发现自己或他人有类似症状，尽早进行血糖检查，是避免糖尿病进一步恶化的关键。

伤口愈合缓慢

我曾接诊过一位65岁的老年男性患者，他在一次不小心割伤手指后，伤口竟然愈合得异常缓慢，且伤口总是发炎。

患者起初以为是因为年龄大了，恢复能力差，便没有多加重视，随着时间的推移，他发现伤口周围的皮肤出现了红肿和脓液，直到伤口愈合仍然非常缓慢。

经过详细检查，医生发现他有长期未控制的高血糖，导致伤口的愈合能力显著下降，血糖高时，血管的修复能力变差，免疫反应也变得迟钝，因此导致伤口愈合异常缓慢。

这位患者的情况让我意识到，糖尿病不仅仅是影响血糖的问题，糖尿病的患者常常会因为伤口愈合慢而出现各种并发症，甚至增加感染的风险。

这个病例表明，伤口愈合缓慢可能是糖尿病的隐性症状之一，如果你发现自己或身边的人，尤其是老年人，伤口愈合得异常缓慢，特别是一些小的割伤或者擦伤，应该警惕糖尿病的可能性。

及时检查血糖，能够有效避免伤口感染和并发症的发生。

脱发或头皮异常

有一位40多岁的男性患者，他的糖尿病在控制上一直不太理想，除了常规的血糖波动，他还发现自己近几年掉发越来越严重，尤其是在头顶和前额位置，头发变得越来越稀疏。

起初，他并未将脱发与糖尿病联系起来，认为是遗传或者工作压力大导致的，直到他在一次复查中发现，除了脱发，他的皮肤和指甲也出现了异常，才开始引起足够的重视。

通过检查，医生发现他的血糖水平长期较高，导致了血管和毛囊的血液供应不足，从而影响了毛发的健康。

糖尿病引起的脱发往往是因为高血糖和糖化反应对血管的损伤，导致毛囊无法获得足够的营养，影响正常的生长过程，因此，糖尿病患者的脱发往往表现为逐渐的发际线后移、头顶稀疏。

这个案例让我意识到，糖尿病引起的脱发并不是简单的遗传问题，而是由高血糖对毛囊和血管的损害所导致的。

对于糖尿病患者来说，控制好血糖，避免长期高血糖的危害，不仅能改善身体的整体健康，还能有效减少脱发等皮肤问题。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，早期症状往往并不明显，很多人会将其皮肤问题误认为是普通的皮肤病。

事实上，皮肤的干燥、瘙痒、黑棘皮症、伤口愈合缓慢和脱发等症状，往往是糖尿病的潜在信号。

如果你注意到自己有类似的皮肤异常变化，不要忽视，及时去医院进行血糖检查，以便尽早发现潜在的糖尿病风险。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考文献

[1]何春玲,吴涵,程锦瀚,等.2型糖尿病周围神经病变症状与血糖波动的相关性研究[J].皖南医学院学报,2024