糖尿病、高血压患者注意啦，门诊用药费用这样报销！

为了减轻糖尿病、高血压患者门诊用药负担，我市出台了城乡居民两病门诊用药保障相关政策。

小保整理了小伙伴们对于该政策特别关心的问题，一起来看看吧。

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问

两病门诊用药保障政策中两病指什么？

答

两病门诊用药保障政策中两病是指：高血压和糖尿病。

问

哪些人员可以纳入两病保障范围？

答

城乡居民基本医疗保险参保人员中，未纳入门诊特殊疾病保障范围，但需要服用降血压、降血糖药物的两病轻症患者。

问

如果符合纳入两病保障范围的条件，那应该怎么申请嘞？

答

需要先在二级及以上等级的医保定点医院或医保指定的部分乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行病情诊断认定，经过诊断认定为两病，在我市选择一家基层公立医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）作为本人门诊治疗医疗机构，在治疗机构就医开药时，就可以享受门诊用药保障政策了。

问

那申请后，每个月能报销多少钱嘞？

答

自认定当月起，治疗两病的降血压、降血糖药物，按70%比例报销，高血压患者每个月最高报销20元，糖尿病患者每个月最高报销30元，同时患有高血压、糖尿病的患者支付限额合并计算。

问

两病和已认定门诊特殊疾病中高血压、糖尿病待遇可以重复享受吗？

答

不能重复享受。

问

享受两病保障后，已认定门诊特殊疾病中除高血压、糖尿病外其他病种待遇可以继续享受吗？

答

可以享受。

问

假如刚被诊断有高血压和糖尿病，如果去门诊开药，可以享受这个政策报销费用吗？

答

你需要符合申请两病待遇资格，才能按规定享受。如果你符合我市门诊特殊疾病认定标准，可按规定程序申请门诊特殊疾病待遇享受资格，按门诊特殊疾病保障政策享受待遇。

问

认定了的两病患者，可以在任何医院开药或药店购药并报销费用吗？

答

为加强两病患者全程健康管理，两病门诊用药保障政策规定，两病患者只能在我市选择一家基层公立医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）作为本人门诊治疗医疗机构，在所选择的基层公立医疗机构就医处方的降血压、降血糖药物费用才能报销。

问

两病患者，在医院门诊开具的所有药品费用都可以按这个政策报销吗？

答

不能。只有基本药品目录中降血压、降血糖药物费用可以报销。门诊就医同时使用的其他辅助性治疗药品费用、治疗其他疾病的药品费用和各种检查费用不纳入保障范围。

问

那如果因病住院时期可以享受两病保障政策吗？

答

住院期间不享受门诊用药保障政策。

问

享受两病保障政策后，普通门诊统筹待遇可以继续享受吗？

答

可以。在门诊发生的其他符合医保支付范围的医药费可同时享受门诊统筹待遇，两病门诊用药报销费用超过月最高支付限额后，可纳入门诊统筹报销。

问

每月到医院开药需要排队挂号，很麻烦！能不能一次性多开点药？

答

可以。如果您病情稳定，不需要随时调整服药量，门诊医生可根据病情开具长处方，最长可开3个月的用药。但是，这只针对病情稳定的患者，如果病情出现不稳定情形，要及时就医，按照医生安排的治疗计划调整用药，确保您用药安全。

问

我因探亲在外地门诊就医，发生的高血压门诊药品费用，可以报销吗？

答

只有通过了两病认定的才能报销。凭处方、就医购药发票回参保地医保经办机构申请报销。