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糖尿病4个征兆一出现,说明可能引发并发症,需谨慎!

admin7个月前 (04-03)皮肤科35

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参考文献:《中国糖尿病防治指南》(2020版)——中华医学会糖尿病学分会《糖尿病并发症早期预防与干预》——中国疾病预防控制中心慢病管理中心《国际糖尿病联盟糖尿病地图》(第10版)——国际糖尿病联盟

蔓延在血液中的甜蜜毒药,糖尿病就像一位安静的入侵者,悄无声息地破坏着人体的各个系统。它的危险不仅在于血糖的升高,更在于其引发的一系列并发症。

当小小糖分化身为伤害全身的暗刀,患者往往在不知不觉中已遭受了严重伤害。我国糖尿病患者已超过1.4亿,而其中约有半数人并不知晓自己已患病,更不了解并发症的早期信号。

身体会说话,只是很多人不善于倾听。当糖尿病进展到一定阶段,身体会通过各种方式向我们传递危险信号。这些信号如同森林中的警示铃,及时发现并采取行动,才能避免深陷疾病的泥沼。当糖尿病患者出现以下四种征兆时,很可能意味着并发症已经悄然而至

深夜里,疼痛如电流般在肢体间穿梭。糖尿病性神经病变是最常见的并发症之一,也是早期最易被忽视的信号。高血糖如同慢性毒药,逐渐腐蚀着神经纤维的保护层。

起初,患者可能只是感到双脚或双手的轻微刺痛或麻木,尤其在夜间更为明显。这种感觉仿佛有无数蚂蚁在皮肤下爬行,又像是穿着过紧的袜子无法脱下。当这种异常感觉从偶尔出现变成持续存在,从轻微变为剧烈,就如同熊熊烈火燃烧在神经末梢。

更为危险的是,神经受损还会导致患者对疼痛和温度的感知能力下降。脚部的小伤口可能因感觉迟钝而被忽视,进而发展为难以愈合的溃疡。据统计,约有50%的糖尿病患者会在病程中出现不同程度的神经病变,而早期干预可将风险降低60%以上。

模糊的世界里,光明在一点点消逝。视觉变化是糖尿病并发症的另一个重要信号。糖尿病性视网膜病变如同一位无情的画家,在患者的视网膜上勾勒出斑点和模糊。起初,患者可能只是觉得视力略有下降,或偶尔出现视物不清的情况,这些症状极易被归因于疲劳或年龄增长。

高血糖环境下,眼部的微小血管逐渐受损,导致血管壁变薄,甚至破裂出血。视网膜上的微小出血点如同夜空中的暗星,虽不起眼却预示着风暴的来临。

随着病情进展,新生的异常血管会在视网膜表面蔓延,就像杂草侵占花园,最终可能导致视网膜脱离和不可逆的失明。研究表明,糖尿病是工作年龄人群致盲的首要原因,而大约80%的15年以上病程患者会出现不同程度的视网膜病变。

双脚浮肿,尿液中的泡沫日益增多。肾脏作为体内的过滤系统,承受着高血糖带来的巨大压力。糖尿病性肾病是导致终末期肾病和需要透析的主要原因之一。在早期阶段,患者可能注意到脚踝或腿部轻微的水肿,尤其是在久坐或站立后更为明显。这些水肿如同潮汐般来去,起初并不引人注意。

另一个关键信号是尿液中出现蛋白质。尿液中的泡沫变多且不易消散,就像啤酒上的泡沫层层叠加,这可能意味着肾脏的滤网已经开始破损。

健康的肾脏应当将蛋白质留在血液中,而不是让它们通过尿液流失。当这种情况发生时,肾功能已经开始下降。据统计,约20-40%的糖尿病患者最终会发展为肾病,而早期干预可将这一比例显著降低。

心脏的警告常被忽视,直到疼痛敲响警钟。心血管疾病是糖尿病患者死亡的主要原因。高血糖环境下,血管内壁受损,胆固醇和其他物质更容易沉积在血管壁上,形成斑块。这些斑块如同河道中的淤泥,逐渐积累最终可能导致血流受阻。

糖尿病患者心血管并发症的早期征兆可能表现为活动时胸闷、气短或不明原因的疲劳感。这种疲劳感不同于普通的劳累,它出现得更早,恢复得更慢,就像身体的电池容量突然减半。

更值得警惕的是,由于神经损伤,一些糖尿病患者可能出现"无痛性心肌梗死",心脏已经受损但却没有典型的胸痛症状。糖尿病患者心脏病发作的风险比非糖尿病人群高2-4倍,而及时识别这些征兆可大幅提高生存率。

面对这些潜在的危险,糖尿病患者应当采取哪些措施来保护自己?预防始于认知,治疗贵在坚持。血糖控制是防治并发症的基石。研究表明,将糖化血红蛋白控制在7%以下,可显著降低各类并发症的发生风险。这意味着患者需要定期监测血糖,合理用药,并在医生指导下调整治疗方案。

饮食如同治疗的基础,也是最容易被忽视的一环。低糖、低盐、低脂饮食不仅有助于控制血糖,还能减轻心血管和肾脏的负担。蔬菜水果应占据餐盘的一半,而精制碳水化合物则应尽量减少。每一口食物都是一次选择,每一次选择都会影响血管的健康。

运动是天然的"降糖药"。适量的体力活动可以提高胰岛素敏感性,降低血糖水平,同时增强心肺功能。每周150分钟的中等强度有氧运动,如快走、骑自行车或游泳,能将并发症风险降低约40%。对于已有神经病变的患者,宜选择低冲击性运动,避免足部受伤。

定期体检是发现并发症的前哨站。糖尿病患者应每年至少进行一次眼底检查、尿蛋白检测和足部检查。这些检查如同森林中的瞭望塔,能够及早发现火灾的苗头,防患于未然。研究显示,规律体检可将严重并发症的发生率降低60%以上。

健康生活习惯是长期的保障。戒烟限酒不仅有益于血糖控制,还能减轻对血管的伤害。充足的睡眠和适当的压力管理同样重要,因为压力荷尔蒙会导致血糖升高。这些看似简单的生活调整,累积起来却能为健康筑起坚固的防线。

糖尿病的并发症就像悄然生长的暗影,当它们完全显露时,往往已造成不可逆的伤害。但幸运的是,我们有能力识别这些早期信号,采取及时的干预措施。每一个被关注的麻木感,每一次被重视的视力变化,每一滴被检测的尿液,都可能挽救一个器官,保护一段生命旅程。

生命如同一条长河,而健康则是河流的清澈。糖尿病患者需要做的,不仅是控制血糖这一河流的水量,更要保持河道的畅通和水质的纯净。当我们能够倾听身体的信号,尊重疾病的规律,就有可能在甜蜜的毒药中找到平衡的解药,让生命之河继续流淌出璀璨的光芒。

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