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糖尿病科普知识问答糖尿病并发症有哪些?

admin1年前 (2025-04-06)皮肤科195

糖尿病并发症有哪些?

糖尿病并发症有急性并发症、慢性并发症。

急性并发症有:一是糖尿病酮症酸中毒,常见的诱因有感染,饮食不当,胰岛素治疗中断或不适当减量,各种应激。早期的表现为三多一少的症状加重,晚期最突出的特点是呼气有烂苹果味,还有极度口渴,尿量增多,皮肤干燥等。二是高血糖高渗状态,以严重的高血糖,高血浆渗透压、脱水、无明显酮症酸中毒、进行性意识障碍为特征,死亡率高。三是乳酸酸中毒,常见诱因大量服用双胍类药物,休克、组织缺氧等早期的临床表现乏力恶心、食欲减退,头晕、嗜睡。晚期全身酸软,口唇发绀;脉细弱,心率快、血压下降。

慢性并发症有:一是大血管病变,这是糖尿病最严重和突出的并发症,病死率高,发病年龄较轻,病情进展快,心、脑血管病变是二型糖尿病最主要的死亡原因。二是微血管病变,糖尿病病程超过10年者多有不同程度的视网膜病变,为成年人糖尿病失明的重要原因,糖尿病肾病多见于糖尿病病史超过10年者,为1型糖尿病首要死亡原因,表现为糖尿病人伴有蛋白尿,水肿,高血压,肾功能逐渐减退直至肾衰竭。三是神经病变,典型表现呈手套或袜套式对称分布,下肢比上肢严重;感觉障碍初期指端感觉异常(麻木、烧灼、刺痛感、蚁走感或踩棉花样),随后有肢体疼痛,呈隐痛刺痛,夜间及寒冷季节加重;建反射早亢进后消失;肌张力减弱。四是糖尿病足,大血管和微血管病变,使动脉灌注不足至微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。五是特殊类型低血糖反应并发症,表现为心悸、乏力出汗、饥饿感,面色苍白,震颤,四肢冰凉,晚期精神不集中,思维语言迟钝。

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